《中醫詞典》解釋「經淡如水」的意思

經淡如水

病證名，指女子月經來潮時，經血色澤淺淡，質地稀薄如水。此證多因氣血俱虛所致，氣虛則推動無力，血虛則經血不充，故見經色淡而質稀。

病因病機：

1. 氣血兩虛：脾胃虛弱，化源不足，或久病耗傷氣血，致氣血虧虛，無以充盈經血。
2. 腎陽不足：腎陽虛衰，溫煦無力，氣化失司，經血不得溫養，故色淡質稀。
3. 寒客胞宮：寒邪內侵，陽氣受損，血行不暢，經血失於溫煦而淡薄。

臨床表現：

• 經血色淡如米泔水，質地清稀。
• 或伴有經量減少，經期縮短。
• 兼見面色蒼白、神疲乏力、頭暈心悸、腰膝酸軟等氣血不足之象。

治法方藥：

1. 補氣養血：

   • 主方：聖愈湯（黃芪、人參、熟地黃、當歸、川芎）加減，或四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地黃）加人參、黃芪、香附。
   • 氣虛甚者，可加白朮、茯苓以健脾益氣；血虛甚者，加阿膠、枸杞以滋陰養血。

2. 溫腎助陽：

   • 若兼腎陽不足，畏寒肢冷，可加肉桂、附子、巴戟天以溫補腎陽。
   • 方選右歸丸加減，以補腎填精，溫陽化氣。

3. 散寒暖宮：

   • 若因寒客胞宮，小腹冷痛，可加艾葉、吳茱萸、延胡索以溫經散寒，止痛調經。
   • 虛寒甚者，可加生薑、附子以增強溫陽散寒之力。

加減用藥：

• 腹痛明顯者，加阿膠、艾葉、延胡索以養血止痛。
• 兼見脾虛濕盛，舌苔白膩者，可加蒼朮、陳皮以健脾燥濕。
• 若氣血虛極，形寒肢冷，可加鹿角膠、紫河車等血肉有情之品，以峻補精血。

總結：
「經淡如水」一證，以氣血虛弱為本，治療當以補益氣血為主，兼顧溫陽散寒。臨證需辨明虛實寒熱，靈活加減用藥，以使氣血充盈，經調而病癒。