《中醫詞典》解釋「經刺」的意思

經刺

經刺為中醫針灸刺法名詞，其操作特點在於針刺部位與經脈密切相關，主要可分為三類定義，源於《黃帝內經》不同篇章之論述，後世醫家亦據此發展出相應臨床應用。

一、九刺法之經刺

《靈樞·官針》記載：「經刺者，刺大經之結絡經分也。」此屬「九刺」之一，專指針對經脈氣血結聚不通之病理反應點施針。當經脈循行處出現鬱血、硬結或明顯壓痛時，醫者直接於該處下針，以疏通經絡、散結化瘀。此類刺法強調「以痛為腧」，類似近代「阿是穴」概念，但更注重經脈本身的氣機阻滯。

二、循經取穴之經刺

《靈樞·禁服》提出：「不盛之虛，以經取之，名曰經刺。」此指當某條經脈氣血失調（虛證或實證），而未明顯影響他經時，優先選取本經穴位進行調治。例如肺經病變取太淵、尺澤，胃經病變取足三里、內庭等。此原則成為後世「循經取穴」理論基礎，強調「經脈所過，主治所及」的治療邏輯。

三、與繆刺對舉之巨刺法

《素問·繆刺論》區分：「不調者，經刺之；有痛而經不病者，繆刺之。」此處「經刺」實指「巨刺」，即左右交叉刺經之法。當身體一側經脈病變（如半身不遂），針刺對側同名經脈穴位；而「繆刺」則針對絡脈病變，刺對側淺表絡脈。兩者差異在於：巨刺深刺經穴，繆刺淺刺絡脈。此類刺法體現中醫「左右互調」「陰陽平衡」的治療思想。

學術延伸

經刺的多元定義反映中醫對「經脈調治」的層次化認知：

1. 結構層面：直刺經脈氣結點（如《官針》所述）。
2. 辨證層面：依經脈病候選穴（如《禁服》所述）。
3. 整體調節層面：透過交叉刺經調和氣血（如《繆刺論》所述）。

歷代醫家如王冰、張介賓等均對經刺有所闡發，並結合臨床驗證其適應症，如痹證、痛證及經脈氣血瘀滯等。此刺法至今仍廣泛應用，尤見於經絡辨證明確之病症。