《中醫詞典》解釋「經遲」的意思

經遲

經遲，又稱經行後期，為中醫婦科常見病證之一，首見於《景嶽全書·婦人規》。指女子月經週期延後，較正常週期遲至七日以上，甚或每隔四、五十日一行，且連續出現兩個週期以上者。此病與「經早」（月經先期）相對，屬月經不調範疇。

病因病機

中醫認為，經遲多因氣血不足或運行不暢，導致沖任失調，胞宮無法按時滿溢。具體病機可分以下幾類：

1. 血虛

   • 素體虛弱，或久病耗血，或脾虛化源不足，致沖任血少，經血遲至。
   • 臨床表現：經色淡紅、質稀，面色萎黃，頭暈心悸，舌淡脈細弱。

2. 血寒

   • 實寒：外感寒邪，或過食生冷，寒凝胞脈，血行不暢。
     • 症見經色黯紅、夾血塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減，舌黯苔白，脈沉緊。
   • 虛寒：陽氣不足，寒從內生，無力溫煦血行。
     • 症見經色淡黯、質清稀，小腹隱痛喜按，腰痠乏力，脈沉遲無力。

3. 氣滯

   • 情志不遂，肝氣鬱結，氣機阻滯，血行受阻。
   • 症見經色黯紅、經行不暢，胸脅脹痛，煩躁易怒，脈弦。

4. 痰濕

   • 脾虛濕盛，痰濕壅滯沖任，阻礙經血下行。
   • 症見經質黏稠、量少，形體肥胖，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈滑。

辨證論治

中醫治療經遲，首重辨明虛實寒熱，以調和氣血、疏通沖任為原則。常見治法如下：

• 血虛證：補血調經，方用大補元煎或人參養榮湯加減。
• 血寒證：
  • 實寒者溫經散寒，方用溫經湯（《婦人大全良方》）。
  • 虛寒者溫陽暖宮，方用艾附暖宮丸。
• 氣滯證：疏肝理氣，方用烏藥湯或逍遙散加減。
• 痰濕證：化痰燥濕，方用蒼附導痰丸合四物湯。

古籍記載

《景嶽全書·婦人規》指出：「凡血寒者，經必後期而至。」強調寒邪為經遲常見病因。另《醫宗金鑑·婦科心法要訣》亦載：「經來過期為血虛，血少寒凝氣滯居。」進一步闡明虛、寒、滯三者與經遲之關係。

經遲之證，雖以月經延後為主症，然其病機複雜，臨床須結合全身症狀及舌脈，細辨寒熱虛實，方能對證施治，恢復月經正常週期。