《中醫詞典》解釋「經不調」的意思

經不調

經不調，亦稱「月經不調」，屬中醫婦科常見病證，首見於《景嶽全書·婦人規》。指女子月經之週期、經量、經色、經質等異常，或伴隨不適症狀，統稱為經不調。中醫認為，月經為氣血所化生，與臟腑、經絡功能密切相關，尤以肝、脾、腎三臟為要，衝任二脈之調和亦為關鍵。

病因病機

1. 氣血失和：氣虛則統攝無權，血虛則經血乏源，可致經量過少或延期；血熱妄行或氣滯血瘀，則見經量過多或先期。
2. 臟腑功能失調：
   • 肝鬱：情志不遂，肝氣鬱結，疏泄失常，致月經先後無定，或經行乳脹。
   • 脾虛：運化失職，氣血生化不足，或統血無力，見經色淡、質稀或崩漏。
   • 腎虛：腎精虧損，天癸不充，衝任不固，可致經期紊亂、經量稀少或閉經。
3. 外邪侵擾：寒客胞宮，血行不暢，則經行腹痛、經色紫暗；濕熱下注，可致經質黏稠、帶下夾雜。

臨床表現

• 週期異常：月經先期（週期短於21日）、後期（週期長於35日），或先後不定期。
• 經量異常：過多（崩漏）、過少（點滴即淨），或時多時少。
• 經色經質異常：色淡、暗紫、鮮紅，質稀薄或夾血塊。
• 兼症：經行腹痛、腰痠、頭暈、煩躁等。

辨證分型

1. 氣血兩虛型：經色淡紅、質稀，面色萎黃，舌淡脈細。
2. 肝鬱氣滯型：經期不定，胸脅脹痛，脈弦。
3. 血熱型：經量多、色鮮紅，心煩口渴，舌紅苔黃。
4. 血寒型：經行腹痛、得熱則減，經色暗夾塊，脈沉緊。
5. 腎虛型：經期延後、量少，腰膝痠軟，脈沉弱。

中醫治療以調和氣血、疏肝健脾、補腎益精為大法，依證型選方，如四物湯、逍遙散、歸脾湯、溫經湯等加減。針灸常取三陰交、關元、血海等穴以調衝任。此病證反映體內陰陽失衡，需整體辨治，以恢復經候如常。