《中醫詞典》解釋「蒼龜探穴」的意思

蒼龜探穴

蒼龜探穴為中醫針刺手法之一，屬「飛經走氣」四法中的一種，首載於明代醫家徐鳳所著之《金針賦》。此法模擬烏龜探穴之態，以多向透刺結合分層鑽剔之術，具有疏調經氣、通利關節之效，臨床多用於治療經絡壅滯、氣血不通之證。

操作手法

1. 得氣為先：進針至穴位深部，待醫者手下覺沉緊，患者出現酸麻脹重等針感後，方施以此法。
2. 四方斜刺：針尖依次向上、下、左、右四個方向斜刺，每一方向均分「淺、中、深」三層逐步深入。
3. 三進一退：每層進針時，以「鑽剔」手法（如龜行探路般緩進輕捻）分三次推進；完成一層後，退針至皮下，再換方向施術。

作用機理

蒼龜探穴通過多向透刺，擴大針感傳導範圍，激發經氣運行。其分層操作能針對衛、營、臟腑不同層次調氣：

• 淺層（衛分）：疏泄表邪，開通腠理。
• 中層（營分）：調和營血，緩解筋脈拘急。
• 深層（臟腑）：通調深部氣機，化解痼結。

臨床應用

此手法尤適用於：

• 經絡痹阻：如肢體麻木、關節屈伸不利。
• 氣滯血瘀：如局部腫痛、癥瘕積聚。
• 久病入絡：慢性病症導致氣血運行不暢者。

與其他手法之異同

同屬「飛經走氣」的青龍擺尾、白虎搖頭、赤鳳迎源三法，皆重氣至病所，然蒼龜探穴特點在於「分層透刺」，兼顧經絡縱深與橫向氣機調節，與《內經》「刺有淺深，各至其理」之旨相合。

此手法體現中醫「通則不痛」之理，需憑醫者指力與辨證精準施術，方能奏疏壅導滯之效。