《中醫詞典》解釋「經閉浮腫」的意思

經閉浮腫

病證名，亦稱「經水久不行發腫」或「月水久不行發腫」，指女子月經閉止後，因氣血失調、水濕停滯而出現肢體浮腫的病症。此症多因經血閉阻，導致臟腑功能失調，水液代謝失常，瘀血內停，浸溢四肢，形成浮腫。

病因病機

中醫認為，經閉浮腫的成因主要與以下病理機制相關：

1. 瘀血內阻：經閉日久，敗血停積於五臟，阻滯氣機，影響水液運行，導致水濕泛溢肌膚。
2. 肝鬱脾虛：情志不暢，肝氣鬱結，橫逆犯脾，脾失健運，水濕不化，積聚成腫。
3. 氣血兩虛：長期經閉，氣血生化不足，氣虛則無力推動水液，血虛則經脈失養，水濕停滯。

臨床表現

患者除月經閉止外，可見四肢或顏面浮腫，按之凹陷，伴有面色晦暗、腹脹、疲乏等症狀。此症須與單純水腫（如腎病、心衰所致）鑒別，關鍵在於辨明是否與經閉相關。

治療原則

治療以「調經消腫」為主，重在疏通經脈、活血化瘀、健脾利濕。

• 內服方藥：
  • 調經湯：當歸、生地、益母草、川芎、白芍、香附、茯苓、丹皮、甘草、生薑、大棗。此方活血調經，兼顧健脾利水，適用於瘀血內停兼脾虛者。
  • 金匱丸：四製香附、沒藥、當歸、茯苓、白薇、白朮、阿膠、白芍、人參、砂仁、生地、續斷、山藥。此方益氣養血、調經化瘀，適合氣血兩虛兼瘀滯者。
• 用藥要點：此症需長期調理，湯藥宜連續服用十餘劑以固效，丸劑則可久服，以防復發。

中醫理論延伸

《黃帝內經》提及「月事不以時下，壅塞為腫」，說明經閉與水腫的關聯。後世醫家進一步闡述，如《葉氏女科證治》強調「調經則腫消」，指出治療需從根本調理月經，而非單純利水。此外，瘀血與水濕互結的病理特點，亦符合「血不利則為水」的理論，故活血化瘀為消腫之關鍵。

此症反映了中醫「整體辨證」的特色，透過調理月經以改善水腫，體現「治病求本」的治療思想。