《中醫詞典》解釋「經閉發熱」的意思

經閉發熱

病證名，指婦女月經閉止，同時伴隨發熱症狀的證候。此症多因經期或產後調攝不慎，過食生冷瓜果，導致寒邪內侵，血脈凝滯，氣血運行受阻所致。

病因病機

1. 寒凝血瘀：經期或產後氣血虛弱，若貪涼飲冷，寒邪客於胞宮，血遇寒則凝，經脈閉阻，營衛失和，故見發熱。
2. 肝鬱化熱：情志不遂，肝氣鬱結，久而化火，灼傷陰血，經源枯竭而閉經，鬱熱內擾則發熱。
3. 陰虛內熱：素體陰虛，或久病耗傷陰液，虛火內熾，灼傷經血，致經閉不行，陰虛陽浮而見發熱。

臨床表現
初起可見惡寒發熱，五心煩熱（手心、腳心及心胸煩熱），午後潮熱，形體逐漸消瘦。若遷延不治，熱邪深入陰分，可演變為骨蒸勞熱，並伴隨脾虛症狀，如食少泄瀉、肌肉萎削等。

辨證論治

1. 寒凝血瘀證

   • 主症：經閉，小腹冷痛，得熱則減，畏寒發熱，舌紫暗，脈沉緊。
   • 治法：溫經散寒，活血通經。
   • 方藥：溫經湯加減，或配合艾灸關元、氣海等穴。

2. 肝鬱化熱證

   • 主症：經閉，胸脅脹痛，心煩易怒，口苦咽乾，發熱以午後為甚，舌紅苔黃，脈弦數。
   • 治法：疏肝解鬱，清熱調經。
   • 方藥：逍遙散加丹皮、梔子，或丹梔逍遙散。

3. 陰虛內熱證

   • 主症：經閉，顴紅盜汗，午後潮熱，形瘦咽乾，舌紅少苔，脈細數。
   • 治法：滋陰清熱，養血調經。
   • 方藥：知柏地黃丸或清骨散加減。

古籍參考
《婦科秘方》指出：「此症因行經時及產後食冷水果等物所致。蓋血見水則凝滯，初起每日生寒作熱，五心煩熱，脾土不勝，若半年不治，亦作骨蒸，子午發熱潮熱，肌肉削瘦，泄瀉不止。」並提出以逍遙散、紫金湯等方調治。

相關概念

• 骨蒸：陰虛內熱日久，熱邪深伏陰分，如蒸骨透髓之狀，多見於癆瘵。
• 子午發熱：指午時（日中）與子時（夜半）陰陽交替之際，發熱尤為明顯，與陰陽失調相關。

此證需結合全身症狀及舌脈，辨明寒熱虛實，方能對證施治。