《中醫詞典》解釋「經閉不行」的意思

經閉不行

經閉不行，又稱「經閉」，為中醫婦科常見病證之一，首見於《張氏醫通·卷十》。指女子年逾十六歲而月經未至，或已行經後非因妊娠、哺乳等生理因素而月經停閉超過三個月者。此病與衝任二脈失調、臟腑氣血虧虛或瘀滯密切相關，屬月經病範疇。

病因病機

中醫認為，經閉不行的成因可分為虛實兩類：

1. 虛證

   • 氣血虛弱：多因脾胃虛弱，生化不足，或久病失血，致衝任空虛，血海不盈。
   • 肝腎虧虛：先天稟賦不足，或房勞多產，損傷肝腎，精血匱乏，無以灌注衝任。
   • 陰虛血燥：素體陰虛，或熱病傷陰，虛火內灼，血海枯竭。

2. 實證

   • 氣滯血瘀：情志抑鬱，肝氣不舒，氣滯則血瘀，阻滯衝任，經血不得下行。
   • 痰濕阻滯：肥人多痰濕，痰濁壅塞胞脈，氣機不暢，血行受阻。
   • 寒凝血瘀：經期感寒，或過食生冷，寒客胞宮，血為寒凝，經脈閉塞。

辨證分型與表現

1. 氣血虛弱型
   • 月經漸少至停閉，面色萎黃，頭暈心悸，神疲乏力，舌淡苔薄，脈細弱。
2. 肝腎不足型
   • 經閉日久，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，陰道乾澀，舌淡紅苔少，脈沉細。
3. 陰虛血燥型
   • 經量少而漸閉，五心煩熱，顴紅盜汗，舌紅少津，脈細數。
4. 氣滯血瘀型
   • 月經驟停，小腹脹痛拒按，胸脅脹滿，舌紫黯或有瘀斑，脈弦澀。
5. 痰濕阻滯型
   • 經閉，形體肥胖，胸悶嘔惡，帶下量多黏稠，舌苔白膩，脈滑。
6. 寒凝血瘀型
   • 經閉，小腹冷痛，得熱則減，四肢不溫，舌黯苔白，脈沉緊。

治療原則

中醫治經閉，首重辨證，虛者補之，實者瀉之：

• 虛證：以補益肝腎、調養氣血為主，常用方如歸脾湯、左歸丸等。
• 實證：以活血化瘀、理氣化痰或溫經散寒為法，方選血府逐瘀湯、蒼附導痰丸或溫經湯等。

此外，針灸可配合使用，如取關元、三陰交、血海等穴，以調理衝任。

經閉不行反映體內氣血陰陽失衡，臨床需細審病因，方能對證施治，恢復月經正常週期。