《中醫詞典》解釋「經閉」的意思

經閉

經閉是中醫婦科常見病證，是指女子年滿十八歲，月經尚未來潮，或月經週期建立後停經三個月以上者（已排除早孕）。

經閉可分為原發性經閉和繼發性經閉。原發性經閉是指女子月經從未來潮，多見於先天性無子宮、無陰道、或處女膜閉鎖等器質性病變所致。繼發性經閉是指月經曾經來潮，但後來停止，多見於功能性失調所致。

經閉的病因病機較為複雜，主要包括腎虛、氣血虛弱、氣滯血瘀、痰濕阻滯等。

腎虛經閉

腎虛經閉多由先天腎氣不足，或產後出血過多，或久病傷腎所致。臨床表現為月經超齡未至，或初潮較遲，或有產後大出血病史，常伴腰背痠痛，頭暈耳鳴，面色黯淡，脈象沉細等腎陽虛弱，精血不足的見證。

氣血虛弱經閉

氣血虛弱經閉多由脾虛、失血、蟲疾，營血內虧，或嚴重營養不良而引起。臨床表現為月經大多後期而至，量少而漸至停閉，小腹無脹痛。或面色萎黃淡白，頭暈心悸；或納少便溏，面浮肢腫，神疲乏力。舌質正常或淡，脈象細弱，或細數無力。

氣滯血瘀經閉

氣滯血瘀經閉多由精神刺激，或生活環境改變，導致肝氣鬱結，衝任氣血失於暢通。症見經閉不行，小腹脹痛或拒按。精神抑鬱，胸悶脅痛，性急易怒。舌邊紫黯或有瘀點，脈象沉弦。

痰濕阻滯經閉

痰濕阻滯經閉多因脾腎陽虛，痰濕滯於衝任，阻遏血脈流通，而致月經不行。臨床特點是：患者經閉之後，形體日漸肥胖，與腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀經閉患者形體不同。且有浮腫、乏力、胸悶納呆、帶下、苔白膩等痰濕內盛之證。

經閉的治療應根據不同病因病機，辨證施治。

• 腎虛經閉宜溫補腎陽，謂理衝任，方用溫腎通經湯；如月經行後，可用補腎養血湯繼縯治療，以鞏固療效。
• 氣血虛弱經閉，治宜益氣養血通經，方用養血通經湯。待月經來潮後，續用滋血湯調補。
• 氣滯血瘀經閉，治宜疏肝理氣，活血通經，方用四逆散加丹參、茺蔚子、月季花。俟月經來潮後，再用人參養榮丸、八珍益母丸補益氣血以善其後。
• 痰濕阻滯經閉，治宜溫腎補脾，祛痰利濕，行氣通經，方用鹿角霜飲重劑服之。

《蘭室祕藏．婦人門》中記載：「婦人脾胃久虛，或形羸氣血俱衰，而致經水斷絕不行。或病中消胃熱，善食漸瘦，津液不生。夫經者血脈津液所化，津液既絕，為熱所灼，肌肉消瘦，時見渴燥，血海枯竭，病名曰血枯經絕。宜瀉胃之燥熱，補益氣血，經自行矣。...或因勞心，心火上行，月事不來，安心和血、瀉火，經自行矣。故《內經》雲：月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。」

經閉的病因病機較為複雜，臨床表現多種多樣，治療方法也因人而異。患者應在醫師指導下進行治療，以免延誤病情。