《中醫詞典》解釋「噤風」的意思

噤風

噤風為中醫兒科病證之一，屬「臍風三證」範疇，首見於南宋楊士瀛《仁齋小兒方論》，又名「著噤」。其主癥為牙關緊閉、口噤不開，患兒難以吮乳，啼哭無聲，甚則伴隨抽搐。明代醫家萬全於《幼科發揮》進一步闡述：「噤風證，牙關緊急，不能吮乳，啼聲不出，發搐者不治。」指出若病情進展至抽搐階段，多預後不良，反映此證之危重性。

病因病機

中醫認為，噤風多因初生兒斷臍不當，外邪風毒由臍部侵入，循經脈內犯肝脾。肝主筋，風邪襲肝則筋脈拘急，故見牙關緊閉、四肢抽搐；脾開竅於口，風毒壅滯經絡，則口噤難開、吮乳不得。此證與「臍風」（破傷風）同源異流，皆屬風毒內蘊、肝風妄動之候，然噤風更側重於口腔筋脈拘攣之局部表現。

辨證要點

1. 牙關緊急：頷頰筋脈拘攣，下頜僵硬，難以開合。
2. 口噤不乳：因口腔緊閉無法進食，伴隨流涎或口吐白沫。
3. 啼聲不出：風邪阻滯氣機，哭啼微弱或無聲。
4. 抽搐（重症）：肝風內動，四肢陣攣，角弓反張，為邪陷厥陰之危象。

相關典籍延伸

《小兒衛生總微論方》提及：「噤風者，眼閉口噤，啼聲漸小，舌上聚肉如粟狀，吮乳不得。」描述其舌象特徵為舌體生粟狀瘀點，此因風毒瘀阻舌絡所致。清代《醫宗金鑒·幼科心法》則將噤風與「撮口」（臍風之另一證型）並論，強調二者皆屬風邪由臍入裏之變證，然噤風以牙關緊閉為標誌，撮口則以唇口收縮如囊為特徵。

治法與方藥（略述）

歷代醫家主張以「祛風解痙、通絡開噤」為治則，外治常選用「天南星研末調敷頰車穴」以緩解牙關緊急；內服方如《證治準繩》「撮風散」（蜈蚣、鉤藤、硃砂等），或「玉真散」加減，重在平肝熄風、解毒通絡。然因噤風多屬急危重症，傳統醫籍亦強調「防勝於治」，重視臍部消毒與護理，以杜絕風毒入侵之源。

與現代醫學關聯

噤風症狀近似新生兒破傷風（Neonatal Tetanus），中醫從風毒內侵、肝風內動理論切入，與現代醫學之「破傷風桿菌外毒素阻遏神經傳導」機制雖表述不同，然對「肌肉強直性痙攣」之觀察實有相通之處。惟中醫更注重辨證分型，如噤風與撮口、臍風之細微差異，體現其辨證論治之特色。

（註：本文僅述中醫理論，未涉及臨床處置建議。）