《中醫詞典》解釋「禁針穴」的意思

禁針穴

禁針穴，意指中醫針灸療法中所規定禁止針刺或需謹慎施針之穴位。此概念最早見於《黃帝內經》，如《素問·刺禁論》即明確論述針刺禁忌，強調誤刺特定穴位可能導致氣血逆亂、臟腑損傷，甚至危及性命。後世醫家如《針灸甲乙經》、《千金要方》等典籍，進一步擴充禁針穴之範疇，並依據臨床經驗與解剖認知，細分為「絕對禁針」與「相對禁針」兩類。

禁針穴之特點
此類穴位多位於人體要害之處，或鄰近重要臟器、大血管及神經幹。例如：

1. 睛明穴：近眼球，深部為眶內血管及神經，古時針具粗鈍，易致出血或損傷目系。
2. 人迎穴：位於頸動脈竇處，深刺可能影響血壓及心跳。
3. 膻中穴：古稱「心主之宮城」，深刺恐傷心包。
4. 鳩尾穴：正對橫膈膜，過刺易傷及肝臟。

禁針之理論依據
中醫認為，經絡氣血運行有其規律，禁針穴多屬「氣之所聚」或「血之所會」。《靈樞·九針十二原》指出：「刺之害中而不去，則精泄；害中而去，則致氣。」意指誤刺禁穴可能導致精氣外泄或氣機逆亂。此外，部分穴位如「乳中穴」，因涉及倫理（女子乳房）或特殊生理結構（乳腺組織），亦被列為禁針。

近代觀點與應用演變
隨針具改良（如毫針細化）及解剖學進步，部分傳統禁針穴已可於嚴格條件下施針。例如：

• 風府穴：古謂「刺入四分，令人瘖」，今知其深部為延髓，但仍可淺刺治頭項強痛。
• 承泣穴：近眼球下緣，現代以細針斜刺可治目疾，然需避開血管。

禁針穴之分類

1. 絕對禁針穴：如「神闕穴」（臍中），因消毒困難且易感染，歷代皆主張禁針，僅以灸法或外敷藥治之。
2. 相對禁針穴：如「肩井穴」，古載深刺「令人悶倒」，今則可控制深度以治肩背痛，然仍需避開肺尖。

總結
禁針穴之設，體現中醫「治未病」與「趨避風險」之思想，其界定隨醫學發展而動態調整。臨床運用時，除參考古籍訓示，更需結合現代解剖知識與技法，以達安全療效。