《中醫詞典》解釋「浸淚爭明」的意思

浸淚爭明

浸淚爭明為中醫眼科證候名，指眼眵（目眵）與淚液混流，致使視物模糊不清之病徵。此證多因肺經實熱上攻於目，或肝肺鬱熱，燻灼目竅所致。

病因病機

1. 肺經實熱：肺主氣，開竅於鼻，其經脈連目系。若肺熱壅盛，熱邪上炎，燻蒸目竅，則淚液與眵黏稠混流，阻塞目絡，導致視物昏朦。《眼科統秘》指出：「此癥目常膿淚浸，乃是肺經實熱。」
2. 肝肺鬱熱：肝開竅於目，若肝氣鬱結化火，或外感風熱，與肺熱相搏，循經上擾，亦可引發目赤眵淚交作。

臨床表現

• 眼眵黃稠，淚液黏濁，二者混流難分。
• 目赤腫痛，視物模糊，甚則畏光難睜。
• 或伴鼻乾、咽痛、咳嗽等肺熱之象。

治法與方藥

1. 瀉肺清熱：
   • 主方選用瀉肺湯（《銀海精微》），以桑白皮、地骨皮、黃芩等清瀉肺熱，通利目竅。
   • 若熱盛者，可加梔子、連翹以增強清熱解毒之效。
2. 降火明目：
   • 後續調理可用省味金花丸（《銀海精微》），由黃芩、黃連、黃柏等組成，專瀉肺火，兼清三焦鬱熱，以防熱邪復熾。
3. 疏肝瀉肺：
   • 若兼肝鬱化火，可配合龍膽瀉肝湯加減，以疏肝清熱，肺肝同治。

相關證候辨析

• 眵淚：泛指眼眵與淚液異常分泌之證，病因可為風熱、肝火或肺熱，而浸淚爭明特指肺熱熾盛所致之眵淚混流。
• 目赤：多為肝火上炎或外感風熱，若合併眵淚黏稠，則需考慮肺肝同病。

此證之關鍵在於辨清肺熱實證，治以瀉肺為主，佐以清肝明目，使熱去竅通，則淚眵自止，視物復明。