《中醫詞典》解釋「進針」的意思

進針

進針，又稱內針、下針，為針灸療法之關鍵步驟，意指將針具刺入穴位，或於針刺入穴位後繼續向下插進。此過程需結合中醫經絡理論與手法技巧，以達調和氣血、疏通經絡之效。

進針之理論依據

中醫認為，人體經絡內連臟腑，外絡肢節，為氣血運行之通路。進針之目的在於刺激特定穴位，以調整經氣之盛衰，使陰陽歸於平衡。《靈樞·九針十二原》云：「刺之要，氣至而有效。」故進針時，需注重「得氣」，即針刺後產生酸、麻、脹、重等感覺，此為經氣調動之徵兆。

進針之手法

進針手法多樣，依針具與穴位特性而異，常見者包括：

1. 單手進針：以拇指、食指持針，迅速刺入皮膚，適用於短針及淺刺。
2. 雙手進針：以押手（通常為左手）固定穴位，刺手（右手）持針緩進，多用於長針或需深刺之部位。
3. 管針進針：以金屬或塑膠套管輔助，快速彈入針具，可減輕痛感。

進針時，需掌握「輕、巧、快、穩」之要領，避免拖沓，以減輕患者不適。

進針之深淺與角度

進針深淺須依穴位所在部位及病情而定。如頭面部穴位宜淺刺，四肢肌肉豐厚處可深刺；此外，《黃帝內經》提及「刺有淺深，各至其理」，強調需根據病位深淺調整針刺深度。

進針角度則分為三種：

• 直刺：針身與皮膚呈90度，適用於大部分穴位。
• 斜刺：針身與皮膚呈45度，多用於胸背等皮薄處。
• 橫刺（平刺）：針身與皮膚呈15度以下，適用於頭皮等淺層組織。

進針與補瀉手法

進針後，常配合補瀉手法以增強療效。如「徐進疾出」為補法，「疾進徐出」為瀉法，此源自《靈樞·小針解》對氣機調控之原則。此外，提插、捻轉等手法亦於進針後施行，以進一步引導經氣。

進針為針灸之基礎，其精髓在於「手如握虎，心無外慕」，強調施術者需專注凝神，方能準確得氣，發揮針灸之效。