《中醫詞典》解釋「進氣法」的意思

進氣法

進氣法為中醫針灸學中重要之針刺手法，屬行氣法範疇，首載於明代醫家徐鳳所著《金針賦》，後世醫籍如《針灸大成》《針灸問對》等亦詳述其操作與適應症。此法以「導氣至病所」為核心，透過特定針刺技巧結合患者呼吸調節，促使經氣運行至痛處，臨床多用於治療氣滯血瘀所致之周身疼痛。

操作要領

1. 進針與行針

   • 先將針直刺入穴位深部（如《問對》所言「天部」，即淺層），施以「純陰之數」或「九陽之數」（提插捻轉手法之數術區分），待針下得氣（醫者覺沉緊，患者感酸麻脹重）。
   • 《金針賦》強調「刺九分，行九針」，指進針深度與行針次數需配合，以激發經氣。

2. 調針與運氣

   • 得氣後，將針尖斜向病痛部位，倒臥針身（《大成》稱「倒其針」），此時醫者需持針守氣，維持針感。
   • 令患者深吸氣五至七口（《賦》云「臥針五七吸」），藉呼吸推動氣血，助針感傳導至病所。吸氣時，人體氣機升發，可強化經氣上行之力。

3. 適應症

   • 主治「走註疼」（遊走性疼痛），如風濕痹證之腰背肘膝痛（《金針賦》），或氣滯型痛症，如《問對》所載肘臂、腰腳疼痛。
   • 其機理在於疏通經絡、調和營衛，尤善於化解「不通則痛」之病機。

理論基礎

進氣法融合「呼吸補瀉」與「針向行氣」兩大原則：

• 呼吸調氣：吸氣屬陽，可助氣上行；配合針刺，能引導經氣定向流注。
• 針尖導引：倒針斜刺，借針尖方向與患者意念（如囑其關注痛處），形成「氣至病所」之效，此與《內經》「刺之要，氣至而有效」一脈相承。

古籍補充

《針灸大成》另載「運氣法」與之相類，差異在於先行「緊提慢按」之瀉陰手法，再引氣上行；而《問對》則側重「行九陽之數」，反映不同流派對補瀉手法之偏重。然其共通點均在「以氣行痛」，體現中醫「用針如用兵」之辨證思維。

此手法之精髓，在於醫者須敏銳感知針下氣機變化，並靈活結合患者呼吸節律，方能使「經氣如潮，往來貫注」，達止痛愈疾之效。