《中醫詞典》解釋「近取法」的意思

近取法

近取法為針灸取穴方法之一，又稱「鄰近選穴法」或「局部取穴法」，意指在病變部位或鄰近區域選取穴位進行針刺或艾灸。此法基於中醫「經絡所過，主治所及」的理論，強調病變部位與經絡循行的關聯性，透過刺激鄰近穴位以疏通局部氣血、調和陰陽，從而達到治療效果。

理論依據

1. 經絡學說：
   中醫認為經絡內屬臟腑，外絡肢節，氣血運行其中。當某部位發生病變時，其鄰近經絡往往氣血失調，故選取鄰近穴位可直接調節經氣，改善局部功能。例如，頭痛取太陽穴、風池穴，胃痛取中脘穴，皆屬近取法的應用。
2. 阿是穴原理：
   近取法亦涵蓋「以痛為腧」的概念，即直接於病痛處或周圍反應點（阿是穴）施治，此類穴位雖非傳統經穴，但能有效緩解局部症狀，如肌肉痠痛、關節腫脹等。

臨床應用

近取法廣泛運用於各種病症，尤其擅長治療體表或局部病變，例如：

• 頭面五官疾患：眼疾取攢竹、睛明；鼻塞取迎香；牙痛取頰車、下關。
• 肢體疼痛：肩痛取肩髃、肩髎；膝痛取犢鼻、陽陵泉。
• 內科雜病：胸悶取膻中；腹痛取天樞、關元。

與其他取穴法的配合

臨床上常結合「遠取法」（循經遠端取穴）以增強療效，如胃痛近取中脘，遠取足三里；腰痛近取腎俞，遠取委中。二者相輔相成，體現中醫「標本同治」的思維。

學術淵源

近取法最早見於《黃帝內經》，如《靈樞·經筋》提及「以痛為輸」，後世醫家如《針灸甲乙經》進一步闡述局部取穴的原則。此法操作簡便，療效直接，至今仍是針灸臨床的核心取穴方法之一。