《中醫詞典》解釋「盡根牙」的意思

盡根牙（臼齒）之中醫詳解

名稱與形態
盡根牙，又稱「臼齒」，俗稱大牙，為口腔後方之牙齒，其形方凹如臼，左右上下各三，共十二顆（含智齒）。此類牙齒根深固著，主要司職碾磨食物，助脾胃運化之功。

中醫臟腑歸屬
中醫理論中，牙齒與臟腑經絡密切相關，尤以「腎主骨，齒為骨之餘」為核心。具體而言，各部位臼齒對應不同臟腑：

• 上左臼齒：屬膽經所絡，與少陽經氣相應。
• 下左臼齒：屬肝經所主，肝血濡養則齒堅。
• 上右臼齒：歸大腸經，與陽明燥金之氣相通。
• 下右臼齒：屬肺經所轄，肺氣清肅則齒齦健。

此歸屬可作為臨床辨證之依據，如牙痛、齲齒或牙齦腫脹時，可參酌相應經絡臟腑之寒熱虛實調治。

生理與病理
臼齒之健康與「腎氣」盛衰相關。《黃帝內經》云：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；三七，腎氣平均，故真牙生而長極。」盡根牙（含智齒）之萌發，亦反映腎氣充盛與否。若腎虛精虧，或胃火熾盛、膽熱上擾，可致臼齒鬆動、疼痛，甚或齲蛀。

治療與調理原則
中醫治臼齒之疾，首重辨經絡、分虛實。如：

• 膽熱上攻（上左臼齒腫痛）：可用小柴胡湯加減，清泄少陽。
• 肝血不足（下左臼齒酸軟）：當歸芍藥散類方滋養肝血。
• 大腸實熱（上右臼齒齦腫）：調胃承氣湯瀉熱通腑。
• 肺陰虧虛（下右臼齒乾燥）：麥門冬湯潤肺益陰。

外治法如針灸，常取合谷、頰車等穴，或按經絡選太衝（肝）、陽陵泉（膽）等遠端配穴，以通調氣機。

附論：智齒之特殊意義
智齒（真牙）為最後萌出之臼齒，中醫視其為「腎氣餘蘊」之表現。若智齒阻生或發炎，多與腎虛火旺、經脈壅滯相關，可從滋腎陰、清相火論治，如知柏地黃丸加減。

綜言之，盡根牙之生理病理，深繫臟腑經絡，臨證需結合整體觀，方能標本兼治。