《中醫詞典》解釋「緊痧」的意思

緊痧

緊痧為中醫急症之一，屬痧證之危重類型，其特徵為發病急驟，患者驟然暈厥，病情進展迅速，若未及時救治，恐危及性命。清代醫家沈金鰲於《雜病源流犀燭·痧脹源流》中明確指出：「緊痧，其痛急，霎時暈倒，不消半刻即死，故曰緊。」此病名即強調其「緊迫性」，與一般痧證之纏綿病勢迥異。

病因病機
緊痧之成，多因外感穢濁邪氣，或內傷飲食積滯，致使氣機逆亂，經絡壅塞。邪毒鬱閉於血脈，氣血運行驟然受阻，清陽不升，濁陰不降，故見猝然昏仆。其病位涉及十二經脈及奇經八脈，尤以手太陰肺經、足陽明胃經為要，因肺主一身之氣，胃為水穀之海，氣血壅滯於此，則全身氣機為之閉絕。

臨床表現
患者多於發病前覺胸腹悶脹，或驟發劇痛，旋即神昏面青，四肢厥冷，脈象沉伏或弦急，舌質紫暗，苔垢膩。部分患者可見皮膚現青紫痧點，或嘔吐如噴，此乃邪毒內攻、氣血逆亂之象。

治法與方藥
緊痧貴在速治，傳統以「放血」「焠刮」為急救之法。放血多取十宣、委中、金津玉液等穴，以泄血中邪毒；焠刮則以銅錢蘸油刮背脊或胸腹，使痧毒外透。內服方選滌痧丸（古籍未詳組成，後世醫家推測含麝香、冰片、雄黃等開竅辟穢之品），或配合玉樞丹化濁解毒。若氣閉甚者，可佐以蘇合香丸宣通氣機。

與他證之鑑別
緊痧需與中風、厥證相區別：中風多有口眼喎斜、半身不遂之兆；厥證雖亦猝然昏倒，然多因氣血虛耗或七情過極所致，無痧點及穢濁內阻之象。緊痧則以痧毒內閉為關鍵，病勢更為兇險。

附：痧證概說
痧者，乃中醫對一類急性外感熱病之統稱，其名源於患者體表常現紅紫痧點，或刮拭後見瘀斑如沙粒。除緊痧外，另有「悶痧」「絞腸痧」等，皆因邪毒性質與病位不同而異。痧證理論成形於明清溫病學派，與「癘氣」「暑穢」等說互為補充，體現中醫對急症之獨特辨治體系。