《中醫詞典》解釋「緊斂」的意思

緊斂

在中醫理論中，「緊斂」為一重要病理與生理概念，意指氣機或物質的緊縮、收斂狀態。此詞首見於《素問·氣交變大論》，文中論述西方燥金之氣的特性時提到：「西方生燥……其性清潔，其化緊斂。」此處「緊斂」描述燥氣作用下，萬物收縮、凝斂的自然現象，亦反映人體受燥邪影響時可能出現的病理變化。

生理與病理內涵

1. 與五行燥金的關聯
   緊斂為燥金之氣的固有特性。燥性乾涸，其氣清肅收引，故能令物體積縮、腠理閉合。人體肺臟屬金，主宣發肅降，若肺氣正常運化，則皮毛緊緻、津液布散有序；反之，若燥邪過盛，肺失宣肅，可致皮膚乾皴、涕淚枯少等緊斂之象。
2. 氣血津液的影響
   緊斂狀態常伴隨氣滯、血瘀或津虧。例如：
   • 氣機鬱閉：情志抑鬱導致肝氣緊斂不舒，見胸脅脹悶、脈弦緊。
   • 津液耗傷：燥熱耗津，使筋膜失潤而拘急，如《傷寒論》中「項背強几几」的太陽病剛痙證。
   • 血脈凝澀：寒性收引，令血脈緊斂，發為肢冷疼痛，甚則瘀阻成癥。

3. 與六淫的互動
   外感寒邪或燥邪易誘發緊斂病機。寒主收引，其性凝滯，可致經絡攣急；燥勝則乾，使組織失於濡養而硬結。二者雖皆具緊斂特性，但寒偏於陰凝，燥偏於津傷，臨床需辨證區分。

診斷與辨證要點

• 舌脈特徵：緊斂證常見舌質緊縮、苔少而乾，脈象多弦緊或細澀。
• 症狀表現：如肌肉筋腱拘攣、關節屈伸不利、皮膚甲錯、毛髮枯槁等，皆屬緊斂之徵。

經典理論延伸

《醫宗金鑒》進一步闡釋：「燥氣行令，則萬物凋斂」，強調緊斂為自然界與人體共通的動態平衡機制。生理狀態下，適度緊斂有助固攝精微（如衛氣斂於表）；然過度則成病態，需以辛潤、甘緩等法調之，如麥門冬湯滋肺潤燥，或芍藥甘草湯緩急解攣。

綜觀之，「緊斂」一詞貫穿中醫對氣化、病機及治療的認識，既體現天人相應的整體觀，亦為臨床辨析燥、寒證候之關鍵。