《中醫詞典》解釋「緊唇瘡」的意思

緊唇瘡

緊唇瘡，又名「小兒緊唇」，首見於《普濟方》，為中醫兒科常見病證之一。其特徵為小兒口唇緊繃、乾裂，甚則腫痛潰爛，多因風熱或脾胃積熱上攻所致。

病因病機

中醫認為，緊唇瘡的發病與以下因素相關：

1. 風熱外襲：小兒腠理疏鬆，易感風熱之邪，外邪循經上擾口唇，導致氣血壅滯，發為緊唇。
2. 脾胃積熱：小兒脾胃嬌弱，若飲食不節，過食肥甘厚味，致使脾胃積熱，熱毒上蒸於唇，引發腫痛潰爛。
3. 陰虛燥熱：若素體陰虛，或熱病傷陰，津液不足，唇失濡養，亦可見唇部乾裂緊繃。

臨床表現

緊唇瘡主要症狀為口唇緊繃、乾燥脫屑，甚則紅腫熱痛，或見皸裂出血。嚴重者唇周可生小水泡，破潰後形成糜爛面，反覆發作。

中醫辨證分型

1. 風熱犯唇證：唇部紅腫熱痛，伴輕微發熱、口渴，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 脾胃熱盛證：唇部腫痛潰爛，口臭煩渴，便秘溲赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
3. 陰虛燥熱證：唇部乾裂脫屑，口乾咽燥，舌紅少津，脈細數。

治療原則

中醫治療緊唇瘡以清熱解毒、涼血潤燥為主，依證型選方：

• 風熱犯唇：宜疏風清熱，方用銀翹散加減。
• 脾胃熱盛：宜清瀉脾胃，方用瀉黃散或清胃散加減。
• 陰虛燥熱：宜滋陰潤燥，方用沙參麥冬湯合增液湯加減。

外治方面，可選用黃連膏或青黛散局部塗敷，以清熱解毒、生肌斂瘡。

古籍記載

《普濟方》提及緊唇瘡屬小兒疾患，後世醫家進一步闡述其與脾胃、風熱之關聯，並發展出相應治法。此病雖多見於小兒，然成人若脾胃失調或外感風熱，亦可出現類似症狀，治療時需辨明病因，對證施治。