《中醫詞典》解釋「筋走」的意思

筋走

筋走為中醫傷科病癥名，指因外力作用導致筋絡偏離原本位置，屬「傷筋」範疇。此名首見於清代《醫宗金鑑·正骨心法要旨》，列於「手法總論」與「跌撲閃挫」相關論述中，強調其成因多為跌打、扭挫或驟然牽拉，致使筋絡「走竄」失位，與現代所謂軟組織損傷、肌腱滑脫或韌帶錯位部分相通。

中醫病機與辨證
中醫認為「筋」主司聯綴關節、束骨利屈伸，需賴氣血濡養與經絡調和。當外力驟加，局部氣血驟滯，筋失所養而脫離其位，即為筋走。臨床常見患處腫脹疼痛，活動受限，或見局部凹凸異常（如肌腱滑脫處觸之有溝壑感）。《醫宗金鑑》提及「筋弛、筋攣、筋翻、筋轉」等變證，皆可歸於廣義筋走範疇，需配合手法觸診辨其具體病形。

治法與理論依據
傳統治療以「理筋歸位」為核心，結合針藥並施：

1. 手法復位：依《正骨心法》「摸、接、端、提」等法，先以揉按散瘀，再順筋絡走向推按，使離位之筋復歸原處。若伴關節錯縫（如踝關節筋走合併骨錯），需先正骨再理筋。
2. 藥物調治：內服以活血化瘀、舒筋通絡為主，如復元活血湯加減；外敷則選用梔子、沒藥等研末調敷，助消腫定痛。
3. 針灸導引：取患處鄰近經穴（如陽陵泉為筋會）或阿是穴，配合刺絡拔罐，通暢氣血。後期可輔以五禽戲等導引術，強化筋絡韌性。

與相關病證鑑別

• 筋斷：筋絡斷裂，患處功能喪失，多需手術續接，與筋走之功能尚存有異。
• 筋萎：久病氣血虧虛致筋失養，屬虛證，與筋走之急性外傷實證不同。

筋走之論，體現中醫「筋骨並重」的治療思想，強調形體與氣血調和的整體觀，至今於運動創傷及骨傷科臨床仍具指導價值。