《中醫詞典》解釋「筋轉」的意思

筋轉

筋轉為中醫傷科病癥名，指因外力作用導致筋絡受損、扭轉錯位之證。此名首見於清代《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，歸屬「傷筋」範疇，其病機與氣血瘀滯、經絡阻滯密切相關。

病因病機

中醫認為，「筋」主司肢體運動，賴肝血濡養及氣血調和。若驟受跌撲、扭挫或暴力牽拉，可使局部筋絡過度伸展或撕裂，致氣血運行不暢，形成「筋轉」。其病理表現可分為：

1. 氣滯血瘀：外力傷及筋脈，血溢脈外，瘀積成腫，痛處固定拒按。
2. 經絡壅塞：筋絡扭曲不順，氣機受阻，患處活動受限，屈伸不利。
3. 肝腎不足：若素體肝血虧虛或腎氣不充，筋失所養，易反覆發作。

臨床表現

• 局部腫脹青紫，按之硬韌。
• 疼痛劇烈，動則加劇，靜時稍緩。
• 關節活動障礙，或見筋結隆起。
• 舌質暗紅或有瘀斑，脈弦澀。

辨證論治

中醫治療以「理筋整復、活血化瘀」為原則，依證型選方：

1. 氣滯血瘀證：宜用復元活血湯（《醫學發明》）加減，或外敷七釐散以散瘀定痛。
2. 經絡不暢證：施以推拿手法如「拔伸捺正」，配合針灸取阿是穴、陽陵泉等疏經通絡。
3. 肝腎虧虛證：內服壯筋養血湯（《傷科補要》）補益肝腎，佐以杜仲、桑寄生等強筋之品。

古籍記載

《醫宗金鑑》提及：「筋轉者，筋絡扭轉，或蹉跌閃挫所致。」強調手法復位與藥物並用之效。另《傷科匯纂》載：「筋急轉動不利，當以柔筋活絡為先。」指出調筋需兼顧氣血柔潤。

此證與現代醫學之「軟組織扭傷」或「肌腱滑脫」部分相通，然中醫更重視整體氣血調攝與筋絡功能恢復。