《中醫詞典》解釋「筋之府」的意思

筋之府

在中醫理論中，「筋之府」專指膝部，為全身筋脈會聚之處。《素問·脈要精微論》明確記載：「膝者筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。」此論述揭示了膝關節與筋脈系統的密切關聯，並強調膝部功能狀態可直接反映筋脈的健康程度。

中醫對「筋」與「筋之府」的認識
「筋」在中醫範疇泛指連結關節、主司運動的軟組織，包括肌腱、韌帶及部分肌肉組織。《黃帝內經》提出「肝主筋」，認為肝血充盈與肝氣疏泄是維持筋脈柔韌與功能的關鍵。膝部作為下肢樞紐，承載體重且活動頻繁，故《內經》以「府」喻其為筋脈匯聚之所，猶如臟腑之於精氣。

膝部與經絡氣血的關係
膝部為足三陰經（肝、脾、腎）與足三陽經（胃、膽、膀胱）循行交會之處，尤其足厥陰肝經與足少陽膽經直接絡屬膝關節。肝血不足或肝氣鬱滯時，筋失濡養，易見膝關節僵硬、屈伸不利；若腎精虧虛，骨髓不充，則膝軟無力，甚則變形。此外，脾胃氣虛導致水穀精微輸布失常，亦可能引發膝部筋脈鬆弛或腫脹。

臨床意義與病理表現
《內經》所述「筋將憊矣」，指出膝部功能障礙為筋脈衰疲的徵兆。常見證型包括：

1. 肝腎虧虛：膝軟無力、久行痠痛，伴頭暈耳鳴。
2. 寒濕痹阻：膝部冷痛重著，遇寒加劇。
3. 瘀血阻絡：膝痛如刺，夜間尤甚，或見局部青紫。
   此類病機多與過勞、外邪侵襲或內傷虛損相關，進一步可影響整體運動功能，如「僂俯」（彎腰駝背）等體態異常。

筋之府的調養與治療
傳統中醫重視「治筋調肝」，臨床常用養血柔肝（如當歸、白芍）、補益肝腎（如杜仲、牛膝）等法，配合針灸刺激膝周穴位（如犢鼻、陽陵泉）以疏通經氣。外治法則包括藥熨、艾灸等，以溫通筋脈、散寒除痹。

綜言之，「筋之府」的理論不僅闡明膝部的生理特性，更體現中醫「以局部察整體」的診斷思維，強調筋脈與臟腑、氣血的整體關聯性。