《中醫詞典》解釋「筋燥」的意思

筋燥

筋燥為中醫證名，指筋膜失於濡養而呈現乾枯、僵硬之態，臨床常見肢體屈伸不利、關節拘急等表現。其病機與肝、腎、血三者密切相關，多因肝經燥熱灼傷陰液，或血虛不榮，或腎虛髓減，導致筋膜失潤所致。

病因病機

1. 肝經燥熱：
   肝主筋，若情志化火或外感熱邪侵擾肝經，耗傷津液，筋膜失於濡潤，則見筋燥攣急。《素問·至真要大論》云：「諸風掉眩，皆屬於肝」，肝熱化風亦可加重筋脈拘急。
2. 血虛失養：
   血為筋脈所賴以柔潤之物，若久病耗血、失血過多，或脾虛化源不足，血不榮筋，則筋膜乾枯，屈伸困難。《黃帝內經》指出：「足受血而能步，掌受血而能握」，血虛則筋失所養，動作遲澀。
3. 腎虛髓減：
   腎藏精主骨生髓，髓充則筋骨得養。若腎精虧虛，髓海不足，如《聖濟總錄纂要》所言：「天癸虧而凝澀，則腎脂不長，髓涸而氣不行」，外證可見筋燥攣縮。此類患者多伴腰膝酸軟、齒搖髮脫等腎虛之象。

臨床表現

• 筋膜乾枯，觸之僵硬，彈性減弱。
• 肢體屈伸不利，甚則關節拘急，活動時有摩擦感或聲響。
• 或伴見皮膚乾燥、目澀、爪甲脆薄等津血不足之症。

相關證候辨析

• 筋急：泛指筋脈拘急收引，可因寒、熱、虛、實不同病機所致，筋燥屬其中津虧血燥之類型。
• 筋攣：指筋脈攣縮不舒，與筋燥皆可見肢體拘急，但筋攣更強調收引之態，病因包括風、寒、濕等外邪，或內傷陰血不足。

中醫理論延伸

《靈樞·本藏》提出「血和則經脈流行，營覆陰陽，筋骨勁強，關節清利」，強調津血充盈對筋脈功能的重要性。而《難經·十四難》亦言：「損其肝者，緩其中」，意指調肝養血為緩解筋燥之關鍵。

筋燥之治，當循「滋液潤筋」大法，依病機不同，或清肝潤燥，或養血柔肝，或補腎填精，使筋膜得濡，則屈伸自利。