《中醫詞典》解釋「筋癭」的意思

筋癭是一種病證名，屬於血脈鬱結的病證。根據《三因極一病證方論》卷十五的記載，筋脈露結的情況就被稱為筋癭。這種病通常是由於怒氣憤怒對肝臟造成傷害，使火旺血燥所致。表現出來的症狀包括頸前出現癭塊，青筋明顯外露，就像是蚯蚓一樣纏結在一起。治療這種病需要清肝解鬱，同時養血舒筋，可以使用清肝蘆薈丸進行治療。筋癭其實相當於甲狀腺腫伴有頸部明顯血管怒張的情況。

筋癭的病因可以從以下幾點來解釋：

1. 肝鬱化火：肝臟主要負責疏泄的功能，同時也是血液的存儲器官。肝鬱化火會導致氣血運行不順暢，血液積滯，進而形成筋癭。
2. 氣血虧虛：氣血虧虛會導致筋脈失去滋養，進而形成筋癭。
3. 痰濕阻滯：痰濕阻滯會導致氣血運行不順暢，血液積滯，進而形成筋癭。

筋癭的臨床表現包括以下幾點：

1. 頸前出現癭塊：筋癭通常出現在頸前，呈結節狀或條索狀，質地堅硬，但可以移動。
2. 青筋明顯外露：患有筋癭的人常常可以看到頸部的青筋明顯外露。
3. 結如蚯蚓：患有筋癭的人通常可以看到頸部青筋纏繞在一起，就像是蚯蚓一樣。
4. 疼痛不適：患有筋癭的人常常會感到頸部的疼痛不適。
5. 其他症狀：筋癭還可能伴有頭暈目眩、耳鳴耳聾、失眠多夢、健忘等症狀。

診斷筋癭主要是根據患者的臨床表現，結合相關檢查進行。根據患者的臨床表現，例如頸前出現癭塊、青筋明顯外露、結如蚯蚓、疼痛不適等，可以初步判斷為筋癭。為了排除甲狀腺疾病，還可以進行甲狀腺彩超、甲狀腺功能檢查等相關檢查。

治療筋癭主要採用中醫中藥的治療方法。首先需要清肝解鬱，因為肝鬱化火會導致氣血運行不順暢，血液積滯，形成筋癭。可以使用龍膽瀉肝湯、柴胡疏肝散等方藥。同時，還需要養血舒筋，因為氣血虧虛會導致筋脈失去滋養，形成筋癭。可以使用四物湯、補陽還五湯等方藥。另外，還需要活血化瘀，因為痰濕阻滯會導致氣血運行不順暢，血液積滯，形成筋癭。可以使用桃紅四物湯、血府逐瘀湯等方藥。

預防筋癭主要包括以下幾點：

1. 保持心情舒暢，避免情緒激動。
2. 注意飲食調理，避免過食肥甘厚膩、辛辣刺激之品。
3. 適當運動，增強體質。
4. 定期體檢，早期發現、早期治療。