《中醫詞典》解釋「筋退」的意思

筋退

筋退為中醫學中指甲之別稱，首見於明代李時珍所著之《本草綱目》卷五十二。此名詞源自中醫對人體組織與臟腑關係之獨特認知，將指甲歸類為「筋之餘」，與肝臟功能密切相關。

中醫理論基礎

中醫認為「肝主筋」，而指甲（筋退）為筋延伸至體表之部分，故其生長、色澤與質地可反映肝血盛衰及筋脈狀態。《素問·五臟生成篇》提及：「肝之合筋也，其榮爪也。」意指肝血充足，則筋強爪韌；若肝血虛損，則指甲易枯槁脆裂，甚或出現縱紋、凹陷等異常。

筋退與臟腑經絡之聯繫

1. 肝血濡養：肝藏血，其華在爪。肝血充盈則指甲紅潤光滑；肝血不足時，指甲色淡、薄軟或易斷裂。
2. 經絡循行：手三陰經與手三陽經皆行經指端，指甲之狀態亦可反映經絡氣血通暢與否。例如，指甲青紫可能提示氣滯血瘀，與肝氣鬱結或寒凝經脈相關。

筋退於診斷學之應用

歷代醫家常觀察指甲以輔助辨證：

• 色澤：
  • 蒼白無華：多屬血虛或氣血兩虧。
  • 紫暗：常見於血瘀或寒證。
  • 黃厚：或與濕熱蘊結（如肝膽濕熱）有關。
• 形態：
  • 匙狀甲（反甲）：或見於肝血不足或脾虛。
  • 甲面橫溝：可能因熱病傷陰或氣血驟損所致。

古籍記載與藥用

《本草綱目》除記載「筋退」之名，亦提及指甲（人退）可入藥，經炮製後用於止血、利尿等。然此類用法今已少見，現代中醫更重視透過指甲變化推測內在病機，作為「司外揣內」診法之一環。

綜言之，筋退之說體現中醫「整體觀」，將體表細微組織與臟腑氣血相繫，為望診重要內容。