《中醫詞典》解釋「筋痛」的意思

筋痛

證名，指筋脈、筋肉疼痛之症。《靈樞·經筋》記載：「手少陰之筋，……其病當所過者支轉筋，筋痛。」說明筋痛與經絡氣血運行失調密切相關。中醫認為，筋主束骨而利關節，需賴氣血濡養，若氣血不足、經脈痹阻，或津液耗損，皆可致筋失所養，發為疼痛。

病因病機

1. 血虛不榮：
   《醫學正傳》云：「若動止筋痛，是無血滋筋，故痛。」肝藏血，主筋，若肝血虧虛，筋脈失於濡潤，則拘急疼痛，常見於久病體虛、失血過多或脾胃生化不足者。
2. 氣血痹阻：
   風寒濕邪侵襲經絡，或氣滯血瘀，阻滯筋脈，使氣血運行不暢，不通則痛。此類筋痛多見於勞損、外傷或慢性痹證，疼痛部位固定，遇寒加重。
3. 津液耗傷：
   熱病傷陰，或汗、吐、下過度，耗損津液，導致筋脈失於濡養，可見肢體攣急、疼痛，兼見口乾、舌紅少津等陰虛之象。

治法

以養血榮筋為基本原則，再依證型配伍：

• 血虛者：宜補肝養血，方如四物湯加減，或配合當歸、雞血藤等活血通絡之品。
• 氣血痹阻者：需行氣活血、祛風除濕，方選獨活寄生湯或身痛逐瘀湯，佐以桂枝、威靈仙等溫通經絡。
• 津傷筋燥者：當滋陰潤筋，如一貫煎加減，配伍白芍、甘草緩急止痛。

相關理論延伸

《素問·痿論》提及「宗筋主束骨而利機關」，強調筋的功能依賴脾胃氣血與肝腎精氣的充養。故臨證除治標止痛外，亦需調補肝腎、健脾益氣，以固根本。