《中醫詞典》解釋「筋脈沮弛」的意思

筋脈沮弛

「筋脈沮弛」一詞出自《素問·生氣通天論》，意指筋脈因氣血失調、功能受損而呈現鬆弛無力之狀態。原文提及：「味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央」，指出過度攝取辛味食物可能耗散氣血，導致筋脈失養而弛緩，進一步影響精神狀態。此概念與中醫「肝主筋」的理論密切相關，涉及氣血運行、經絡濡養及臟腑功能的整體平衡。

中醫理論基礎

1. 肝與筋脈的關係
   中醫認為「肝主筋」，肝血充足則筋脈得養，關節屈伸靈活；若肝血虧虛或肝氣鬱滯，筋脈失於濡潤，則可能出現鬆弛無力或拘攣。《靈樞·本藏》亦言：「肝應爪，爪厚色黃者膽厚，爪薄色紅者膽薄」，間接說明肝膽功能與筋脈狀態的關聯。
2. 氣血失調的影響
   筋脈需依賴氣血的溫煦與濡養，若氣虛血弱，或氣滯血瘀，皆可導致「沮弛」。如《難經·二十二難》所述：「氣主煦之，血主濡之」，氣血不足則筋脈失去彈性；而過度辛散（如辛辣食物）可能耗氣傷津，加劇此現象。
3. 經絡與外邪侵襲
   外感濕熱或寒邪亦可影響筋脈功能。濕性黏滯，易阻遏氣機，使筋脈弛縱；寒性收引，過度則轉為弛緩無力。此與《素問·痹論》中「濕氣勝者為著痹」的機制相通。

病因病機分析

• 飲食失調：辛味過度，散氣耗血，如長期嗜食辣椒、酒類等，可能損傷肝陰，導致筋脈失養。
• 情志因素：憂思鬱怒傷肝，肝失疏泄，氣滯血瘀，筋脈不得暢通。
• 勞逸失度：過勞耗氣，久臥傷血，均可能間接引發筋脈功能減退。

相關典籍延伸

《黃帝內經》多次提及筋脈與五味的關聯，如《靈樞·五味論》強調：「辛走氣，多食之令人洞心」，進一步解釋辛味過度對氣血的影響。後世醫家如張景岳於《類經》中註解「沮弛」為「筋脈鬆懈」，並歸因於「陽氣不固」。

此概念在臨床可延伸至痿證、痹證等病症的辨證，但需結合具體脈象與體徵綜合分析。透過調理肝血、益氣通絡等方法，可改善筋脈功能，然其機理仍須回歸中醫整體觀與辨證論治的核心原則。