《中醫詞典》解釋「筋脈橫解」的意思

筋脈橫解

「筋脈橫解」一詞出自《素問·生氣通天論》，原文記載：「因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。」此處描述因飲食過度、脾胃受損，導致氣血運行失調，進而使筋脈鬆弛、斷裂的病理狀態。

中醫理論解析

1. 筋脈的生理功能
   在中醫理論中，「筋」泛指肌腱、韌帶及筋膜等軟組織，主司肢體運動與關節穩定；「脈」則為氣血運行之通道，與經絡系統密切相關。筋脈需依賴肝血濡養及脾氣運化，方能維持其韌性與功能。

2. 病因病機

   • 飲食不節：過度飽食損傷脾胃，脾失健運則濕濁內生，阻滯氣機，進一步影響肝血對筋脈的滋養。
   • 氣血失和：氣滯血瘀或氣虛血弱，皆可導致筋脈失於濡潤，久而鬆弛斷裂，即為「橫解」。
   • 經絡壅滯：氣血不暢使局部筋脈受壓，如《內經》所言「腸澼為痔」，即因氣血瘀阻於肛腸脈絡，形成痔瘡。

3. 臨床表現
   此證常見於過勞、久坐或飲食失調者，症狀可能包括：

   • 肢體乏力、關節鬆弛
   • 局部筋脈脹滿或隱痛
   • 伴隨消化異常，如腹瀉（腸澼）或痔瘡發作

與相關概念的區別

• 「筋痿」：多因肝腎虧虛，筋脈失養而痿軟無力，與「橫解」之氣血壅滯病機不同。
• 「脈痹」：側重血脈閉阻，以疼痛、麻木為主，而「橫解」更強調結構性損傷。

古籍延伸

《黃帝內經》多次強調「飲食自倍，腸胃乃傷」，說明脾胃損傷為筋脈病變的重要誘因。後世醫家如張景岳亦指出：「筋脈之病，多由過用。」進一步闡明勞損與筋脈橫解的關聯性。

此概念體現中醫「整體觀」，將筋脈病變與臟腑氣血聯繫，為臨床辨治筋傷、痔瘡等疾病提供理論依據。