《中醫詞典》解釋「筋脈和同」的意思

筋脈和同

在中醫理論中，「筋脈和同」意指人體筋脈系統處於協調通暢的狀態，為氣血運行與肢體功能的重要基礎。此概念首見於《素問·生氣通天論》：「是以聖人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。」文中強調，當陰陽調和、筋脈舒和時，氣血得以順行，進而滋養骨髓，維繫整體健康。

筋與脈的生理關係

1. 筋：
   中醫所稱之「筋」，泛指肌腱、韌帶及筋膜等軟組織，主司關節屈伸與肢體運動。《靈樞·經脈》指出：「筋為剛」，說明其具韌性與約束骨骼的作用。肝主筋，肝血充盈則筋得其養，活動靈活；若肝血不足或風邪侵擾，可致筋急、拘攣或弛緩。
2. 脈：
   脈為氣血運行之通道，與心相繫。《素問·脈要精微論》言：「夫脈者，血之府也。」經脈網絡全身，內連臟腑，外絡肢節，濡養組織。脈道通利與否，直接影響氣血輸布，進而左右筋的功能。

「和同」的內涵

「筋脈和同」的關鍵在於「陰陽平衡」與「氣血調暢」：

• 陰陽協調：陰主靜、陽主動，筋脈需陰血濡潤與陽氣溫煦的共同作用。陰陽失調時，如陽亢化風可致筋脈掣痛，陰虛血燥則易見筋脈拘急。
• 氣血通達：氣為血帥，血為氣母。氣行則血行，氣滯則血瘀，可能阻滯脈道，使筋失所養，表現為麻木或痿弱。反之，血虛氣弱亦難推動筋脈功能。

臨床相關機理

• 外邪干擾：風、寒、濕等外邪侵襲經脈，可阻滯氣血，導致筋脈不和。如《傷寒論》所述「太陽病，項背強几几」，即寒客經脈使筋失柔。
• 內傷因素：情志失調（如怒傷肝）、勞倦過度或飲食不節，皆可能耗傷氣血，影響筋脈協調。例如肝鬱氣滯者，常見脅肋脹痛連及筋絡。

養生與調治原則

傳統中醫重視透過調攝陰陽、疏通經絡以維持「筋脈和同」，具體方法包括：

• 導引按蹻：如五禽戲、八段錦等導引術，能舒展筋脈，促進氣血流通。
• 針灸藥石：針刺陽陵泉（筋會穴）可舒筋活絡；方劑如芍藥甘草湯，擅緩急解痙，調和筋脈。
• 臟腑調理：滋養肝血（當歸、枸杞）、健脾益氣（黃耆、白朮），從根本維繫筋脈功能。

「筋脈和同」不僅是生理狀態的描述，更體現中醫「整體觀」與「防病於未然」的思想，強調人體結構與功能的高度統一。