《中醫詞典》解釋「筋骨解墮」的意思

筋骨解墮

筋骨解墮為中醫經典術語，首見於《素問·上古天真論》，描述人體因臟腑機能衰退，導致筋骨鬆弛無力的病理狀態。「解墮」同「懈惰」，意指鬆懈、怠惰無力之貌。此症與先天腎氣衰減、後天脾胃虛弱密切相關，屬中醫「痿證」「虛勞」範疇，反映人體精氣虧虛、經絡失養之象。

中醫理論基礎

1. 腎主骨，肝主筋
   腎藏精，精生髓，髓養骨；肝藏血，血濡筋。若腎精虧虛，則骨髓不充，骨骼脆弱；肝血不足，則筋脈失養，弛緩無力。《黃帝內經》強調：「七八肝氣衰，筋不能動；天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。」說明隨年齡增長，肝腎虧虛自然導致筋骨解墮。
2. 脾胃為後天之本
   脾胃化生水穀精微，滋養四肢百骸。若脾胃虛弱，氣血生化不足，肌肉筋骨失於濡潤，則見肢體懈惰、行動乏力。如《靈樞·本神》所言：「脾虛則四肢不用。」
3. 經絡氣血失調
   氣血運行受阻，經絡不通，亦可致筋骨失養。如《難經》指出：「氣主煦之，血主濡之。」氣虛則推動無力，血虛則濡潤不及，終成解墮之態。

臨床表現

• 骨骼鬆軟，關節無力支撐
• 肌肉鬆弛，肢體倦怠懈怠
• 活動遲緩，不耐勞累
• 或伴腰膝酸軟、耳鳴眩暈等肝腎不足之症

古籍論述補充

除《素問》外，《靈樞·海論》亦提及：「髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。」進一步闡釋髓虧與筋骨懈怠的關聯。後世醫家如張景岳於《類經》中強調：「腎氣盛則筋骨堅，衰則解墮。」點明腎氣盛衰為關鍵病機。

此症常見於年老體衰、久病耗傷或過勞透支者，中醫治療以補益肝腎、健脾益氣為主，輔以通絡強筋之法，如選用熟地黃、杜仲、牛膝等補肝腎藥，或黃芪、白朮等健脾益氣之品，以標本兼顧。