《中醫詞典》解釋「筋翻」的意思

筋翻

筋翻為中醫傷科病證名，指因外力暴力或扭挫損傷，致使筋絡發生翻轉、移位或扭曲之症。此名首見於《醫宗金鑑·正骨心法要旨》，屬「傷筋」範疇，然其病機更強調筋絡結構的異常變位，與單純筋傷或筋斷有所不同。

病因病機

中醫認為，筋翻多因跌撲、撞擊、扭捩等外力作用，導致局部筋絡（包括肌腱、韌帶等軟組織）受損，氣血運行受阻，甚而筋絡脫離原位，形成「翻轉」之態。此症常見於關節周圍，如肩、肘、膝、踝等活動頻繁之處，因關節屈伸旋轉時，筋絡易受牽拉而錯位。《醫宗金鑑》提及：「筋翻者，筋之縱橫翻轉也」，即描述此類筋絡結構紊亂之象。

臨床表現

患者多見局部腫脹、疼痛劇烈，關節活動受限，或伴隨異常彈響感。觸診時或可覺筋絡走行方向異常，如筋結隆起或凹陷。若久未整治，氣血瘀滯日久，可致患處僵硬，甚而影響鄰近骨節，演變為慢性筋傷。

治療原則

中醫治筋翻首重「理筋歸位」，以手法復正為主。如《醫宗金鑑》所載「摸、接、端、提」等正骨手法，亦適用於筋翻之症，透過按揉、推拿、牽引等技法，使翻轉之筋復歸原位。輔以針灸通絡，或外敷活血化瘀藥膏（如七厘散、跌打萬花油），內服舒筋活絡湯劑（如舒筋活血湯），以行氣散瘀、柔筋止痛。

與相關證候鑑別

1. 筋斷：筋絡斷裂，功能喪失，需接續修復。
2. 筋走：筋絡移位而未翻轉，病位較淺。
3. 筋萎：久病氣血虧虛，筋失濡養而痿弱，無外力致病因。

筋翻一症，體現中醫對筋絡動態平衡的重視，其治療不僅著眼於結構復位，更強調氣血調和，以恢復筋絡「柔則養」之生理特性。