《中醫詞典》解釋「筋斷」的意思

筋斷

證名，指因外力損傷導致筋脈斷裂之病症，首見於《醫宗金鑑·正骨心法要旨》卷八十七，屬「傷筋」範疇。中醫理論中，「筋」泛指肌腱、韌帶、筋膜等軟組織，主司關節屈伸與肢體運動。《黃帝內經》稱「肝主筋」，故筋傷常與肝血虧虛、氣滯血瘀相關。

病因病機

筋斷多由跌撲、扭挫、利器切割或外力牽拉所致，致使筋脈斷裂，局部氣血驟然瘀阻，經絡不通。《醫宗金鑑》載：「筋斷者，血脈不通，瘀結作痛。」其病機核心為「離經之血」停滯成瘀，阻礙氣血運行，進而影響肝藏血與濡養筋脈之功。

臨床表現

1. 局部症狀：斷裂處劇痛、腫脹青紫，觸之堅硬，關節活動受限或異常鬆動。
2. 功能障礙：若筋斷嚴重，肢體失其束骨之力，可見關節脫位或畸形。
3. 全身影響：久病可現肝血不足之象，如眩暈、目澀、爪甲枯槁等。

中醫辨證分型

1. 氣滯血瘀型：筋斷初期，腫痛明顯，皮色紫暗，舌質紫或有瘀斑。
2. 肝腎虧虛型：久病未癒，筋脈失養，伴腰膝痠軟、耳鳴等虛象。

治療原則

以「續筋接骨、活血化瘀」為主，輔以調肝養血。

• 外治法：早期以手法復位固定，外敷活血膏藥（如七厘散）；後期配合針灸（取阿是穴、陽陵泉等）通絡。
• 內治法：血瘀證用復元活血湯加減；肝腎不足者投補肝湯或壯筋養血湯。

古籍論述

《傷科補要》強調：「筋斷須急治，遲則筋縮難續。」《靈樞·經脈篇》亦云：「筋為剛，肉為牆。」說明筋脈斷裂需及時修復，以免痿廢不用。此證與現代醫學「肌腱斷裂」近似，然中醫更重整體調理，兼顧氣血肝腎，以促筋脈再生。