《中醫詞典》解釋「筋度」的意思

筋度

筋度為中醫診斷學中「五度」之一，出自《素問·方盛衰論》，與「脈度、臟度、肉度、俞度」並列，屬於古代醫家透過衡度測量以評估人體狀態的重要方法。其核心在於觀察與測量「經筋」的形態、功能及病理變化，進而判斷疾病所在與性質。

經筋與筋度的關係

中醫所論之「經筋」，與十二經脈相應，分屬手足三陰三陽，主司聯綴肢節、約束骨骼、維繫關節活動。《靈樞·經筋》詳述其循行分布，強調經筋「主束骨而利機關」，即主管肢體運動功能。當經筋受邪（如風寒濕熱）或勞損過度，可出現攣急、弛縱、結節或疼痛等表現，此時透過「筋度」診察，可辨別病位深淺與氣血盛衰。

筋度的診察內容

1. 形態衡度：
   醫者通過觸診，檢視經筋的粗細、硬度、彈性及有無結塊。例如：
   • 筋粗硬如弦，多屬寒凝或血瘀；
   • 筋柔軟無力，常見於氣血虛弱或濕邪留滯。

2. 功能評估：
   觀察肢體屈伸、轉側是否順暢，判斷經筋是否「失用」。如《素問·痿論》提及「宗筋弛縱」，即指筋力痿弱之症。

3. 與經脈、臟腑的關聯：
   經筋雖不同於經脈，但與臟腑氣血密切相關。如肝主筋，肝血不足可致筋急；脾主肌肉，脾虛濕困則筋弛。故筋度診察需結合臟腑辨證。

筋度的臨床意義

古代醫家運用筋度，不僅用於診斷筋病（如痹證、痿證、轉筋），亦推論整體氣血狀態。例如：

• 筋急：多因寒客或肝陰虧虛，可見於痙病或痹證；
• 筋結：觸之如珠，提示氣滯血瘀，常見於勞損或風濕久病；
• 筋萎：肌肉瘦削、屈伸無力，多屬脾胃虛弱或精髓虧耗。

筋度與現代應用

現代中醫傷科、針灸科常沿用筋度概念，結合觸診與影像學，定位病變經筋（如足太陽經筋病見腰背僵直，足少陽經筋病見脅肋牽痛）。此外，針灸「阿是穴」或推拿「理筋手法」，均需以筋度為基礎，辨明病所而施治。

綜言之，筋度作為中醫傳統診法，體現「以形測氣」的思維，透過對經筋系統的細微觀察，為辨證論治提供重要依據。