《中醫詞典》解釋「金鏃科」的意思

金鏃科

金鏃科為明代醫學十三科之一，專精於金屬利器所致外傷及相關病症之診療，屬中醫外科範疇。其名「金鏃」意指金屬箭鏃，引申為刀劍、箭傷等利器創傷，涵蓋傷口處理、止血、化膿（膿）、生肌收口等療法，並涉及創傷後續之調理與併發症防治。

歷史淵源

明代太醫院將醫學分為十三科，金鏃科與金瘡腫科（或作金痙腫科）並列，二者皆針對外傷，然金鏃科更側重金屬利器之傷。此分類反映古代戰爭頻繁，對兵器創傷治療之需求，亦承襲自隋唐以降「金瘡」專科之傳統，如《諸病源候論》詳述金瘡病因病機，至《外科正宗》等典籍進一步發展外治理法。

診療範疇

1. 急性創傷處理：
   以清創、止血為先，常用藥如「桃花散」（陳石灰與大黃同炒，研末外敷）以涼血止血；或「玉真散」防治破傷風。
2. 化膿與生肌：
   若創口染毒成膿，內服「黃連解毒湯」清熱解毒，外用「三黃散」（黃連、黃芩、黃柏）拔毒去腐；待膿盡後，以「生肌玉紅膏」潤膚長肉。
3. 經絡氣血調理：
   據「瘀不去則新不生」之理，配合活血化瘀方如「復元活血湯」，或針灸刺激傷處周邊腧穴，疏通氣血。

理論基礎

金鏃科治法融合中醫整體觀，認為外傷雖形諸體表，然「皮肉損則氣血傷」，故重視內外兼治。金屬利器屬「金性」，易傷肺氣（肺主皮毛），且創口易受風邪，致「金瘡痙」（破傷風），故治療常佐以祛風藥如防風、白芷，並強調「避風靜養」之調護原則。

與相關科別之異同

• 金瘡腫科：廣義涵蓋各類外傷腫痛，金鏃科則專注利器所傷。
• 正骨科：主理骨折脫臼，與金鏃科協作處理複合傷。

金鏃科之設，彰顯中醫對外傷學之系統化發展，其方藥與技法至今仍影響現代中醫外科臨床。