《中醫詞典》解釋「金針」的意思

金針

金針為中醫眼科手術器械之一，主要用於撥治「圓翳內障」（即白內障）。其形制因歷代醫家流派不同而略有差異，但皆以精細工藝製成，材質多選用赤金，取其柔韌不易折斷之特性，且金性平和，不易與人體氣血相沖。

形制與材質

1. 《目科正宗》所載金針

   • 以赤金打造，全長約三寸，針身寸餘，粗細如鞋底針。
   • 尖端極細，類似繡花針，便於精準操作。
   • 針柄以慈竹製成，取其輕便且不易滑手之特性。

2. 《審視瑤函》所載金針

   • 針柄選用紫檀、花梨木或犀角，長約二寸八九分，粗細如弓弦。
   • 柄兩端鑽孔深約三四分，嵌入赤金絲，金絲外露部分長約寸許，末端略尖但不至鋒利，以防損傷眼內組織。
   • 固定金絲時，以生麵粉調和生漆黏合，確保穩固。

中醫理論與應用

金針撥障術屬中醫「外治法」範疇，其理論基礎源自「五輪學說」與「氣血經絡理論」。白內障在中醫稱為「圓翳內障」，多因肝腎虧虛、精血不足，或風火痰濕上擾清竅所致。金針作用在於撥開混濁之晶珠（即白內障），使光線得以透入，改善視物昏矇。

此術需嚴格遵循「八廓定位」與「針隨氣行」原則，施針時須避開血絡，以免引發出血或氣滯。傳統手法強調「輕、緩、準」，以金針尖端輕觸病竈，借巧勁撥離障翳，而非強行刺割，體現中醫「以柔克剛」的治療思想。

歷史淵源

金針療法最早見於唐代《外臺秘要》，至明清時期技術趨於成熟。《目科正宗》與《審視瑤函》均詳載其操作要訣，並強調「針貴圓活」，即施術者需指力綿柔，方能不傷血絡。清代醫家黃庭鏡更於《目經大成》中系統化金針八法，包括「審機」、「點睛」等步驟，奠定現代中醫眼科針撥術的基礎。

金針不僅是器械，亦承載中醫「天人相應」思想——其形制仿效自然（如竹柄應木性，金針應金性），透過五行生剋之理調和眼疾，展現傳統醫學「以器載道」的深層內涵。