《中醫詞典》解釋「參伍」的意思

參伍（中醫術語詳解）

詞源與經典出處

「參伍」一詞源出《黃帝內經》，為中醫診斷學核心方法論。《素問·脈要精微論》明確記載：「切脈動靜而視精神，察五色，觀五臟有余不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生矣。」此處「參伍」意指通過多維度診察手段的交叉驗證，體現中醫「四診合參」的辨證思維。

診斷學內涵

在臨床實踐中，「參伍」具體表現為：

1. 診法互參：脈診、望診、聞診、問診四診信息相互印證
2. 時空參合：《八正神明論》強調「以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沈，參伍相合而調之」，要求結合天時氣候變化分析病機
3. 形神共察：形體盛衰與精神狀態的綜合評估
4. 臟腑虛實比對：五臟六腑功能強弱的系統性比較

理論基礎

「參伍」診法的哲學根基在於：

• 整體觀：人體各系統間的動態聯繫
• 恆動觀：疾病隨時間空間的演變規律
• 辨證論治：通過多維度信息交叉驗證確立證候

臨床應用要點

1. 脈症合參：當脈象與症狀表面矛盾時，需深入分析標本關係。如《傷寒論》少陰病「反發熱」的特殊脈症組合
2. 形氣相參：形體胖瘦與氣機虛實的對應關係分析
3. 色脈互證：面部五色變化與脈象特徵的內在聯繫
4. 古今參照：既參考經典論述，又結合當下病候特徵

經典案例解析

《靈樞·五色》具體記載：「明堂骨高以起，平以直，五臟次於中央，六腑挾其兩側...審察澤夭，謂之良工。」此處通過面部色澤明暗（澤夭）與器官投影區（明堂）的參伍對照，示範了局部與整體的診斷學聯繫。

現代發展

當代中醫在繼承傳統「參伍」方法的基礎上，結合：

• 實驗診斷數據的納入分析
• 影像學檢查的輔助參照
• 體質辨識量表的綜合評估 形成更立體的多維辨證模式，但核心仍保持「四診信息為主，現代檢查為輔」的參伍原則。