《中醫詞典》解釋「金翳」的意思

金翳

金翳為中醫眼科病證名，屬內障眼病範疇，其特徵為眼內晶狀體或角膜呈現金黃色薄翳，視物昏蒙，甚則失明。此病名見載於清代眼科專著《眼科纂要》卷七：「目生金翳，內如金薄色，永不能治。」意指金翳一旦形成，治療難度極高，預後不良。

病因病機

中醫認為，金翳的形成與肝腎虧虛、精血不足密切相關。《靈樞·大惑論》云：「五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。」若肝腎陰虛，精血不能上榮於目，則目失所養，日久可致晶體混濁，形成金翳。此外，風熱毒邪上攻、氣滯血瘀、痰濕凝結等因素，亦可能導致翳膜生成，使眼內呈現金黃色病變。

臨床表現

患者初起或覺視物模糊，眼前如有薄紗遮擋，隨病情進展，視力逐漸下降，嚴重者可致失明。眼科檢查可見眼內晶狀體或角膜呈現金黃色混濁，狀如金箔覆蓋，此即「金翳」之典型徵象。部分患者可能伴隨頭暈目眩、耳鳴腰酸等肝腎不足之證。

辨證論治

金翳的治療需根據具體證型施治，常見證型包括：

1. 肝腎陰虛型：症見視物昏花、眼乾澀、頭暈耳鳴、腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。治宜滋補肝腎、明目退翳，可選用杞菊地黃丸加減。
2. 氣滯血瘀型：症見視力驟降或緩降，眼內金翳明顯，舌暗或有瘀斑，脈澀。治宜活血化瘀、通絡明目，方選桃紅四物湯合通竅活血湯加減。
3. 痰濕阻絡型：症見視物如霧，眼瞼沉重，胸悶痰多，舌苔白膩，脈滑。治宜化痰除濕、通絡明目，可選溫膽湯合二陳湯加減。

古籍論述

除《眼科纂要》外，歷代醫家對金翳亦有相關論述。《銀海精微》提及：「翳膜之色，或白或黃，甚則如金，皆因臟腑失調，邪氣乘虛而入。」《證治準繩·眼科》則強調：「金翳之證，多屬肝腎兩虧，精血不能上承，治當滋養為先。」

金翳屬難治之症，古代醫家多認為其預後不佳，然現代中醫結合針灸、中藥熏眼等外治法，或可緩解症狀，延緩病情進展。