《中醫詞典》解釋「金星內鎖」的意思

金星內鎖

金星內鎖為中醫眼科病證之一，首載於《眼科易簡補編》。其特徵為瞳神縮小，形如金色秤星，故名「金星」。此病多因心脾積熱，上炎於目，灼傷津血，致使目絡失養，瞳神失調而成。

病因病機

1. 心脾積熱：
   過食辛熱厚味，或情志鬱結化火，導致心脾兩經熱盛。心主血脈，脾主運化，熱邪循經上攻於目，耗傷津液，灼傷血絡，使瞳神失於濡養而收縮。
2. 津血耗損：
   熱邪久蘊，陰液虧虛，肝腎精血不足，目竅失潤，瞳神失去正常開合功能，遂成金星內鎖之象。

臨床表現

• 瞳神明顯縮小，邊緣呈現金色光點，狀如細星。
• 或伴目赤澀痛、視物昏矇，甚則畏光流淚。
• 若兼肝腎陰虛，可見頭暈耳鳴、口乾咽燥等虛熱之候。

辨證論治

1. 清心瀉脾：
   若屬心脾實熱，治宜瀉火解毒，方選瀉黃散合導赤散加減，以清心脾積熱，通利目絡。
2. 滋陰養血：
   若熱傷陰血，需佐以滋陰潤目，如杞菊地黃丸配合活血通絡之品，以滋養肝腎，調和瞳神。
3. 局部療法：
   傳統中醫外治可配合針刺攢竹、睛明等穴，或點用清熱明目之藥汁，以緩解局部症狀。

相關病證辨析

金星內鎖與金花內障（見《銀海精微》）有相似之處，然金花內障以瞳神散大、眼前金花亂舞為主症，多因肝風上擾或痰火攻目所致，二者病機與治法迥異，臨床需詳加鑑別。

此病反映了中醫「五輪學說」中瞳神屬腎、目絡通心的理論，治療上需結合臟腑辨證，標本兼顧，方能收效。