《中醫詞典》解釋「金實不鳴」的意思

金實不鳴

金實不鳴是中醫學的術語，指肺氣實所致的聲音嘶啞。根據中醫理論，肺屬於金，上通喉嚨，主一身之氣。當外邪入侵肺部，肺氣壅滯，聲道受阻，就會導致聲音嘶啞。金實不鳴分為風熱和風寒兩種類型。

風熱金實不鳴

風熱金實不鳴是指外感風熱，肺氣壅盛，聲音嘶啞的病變。臨床上常見聲音嘶啞，音調高亢，胸悶不舒，咳嗽有黃色痰液，咽喉腫痛，口渴喜飲，舌紅苔黃，脈搏浮數。治療宜清肺散風，宣肺利咽，可使用桑菊飲、銀翹散等藥物。

風寒金實不鳴

風寒金實不鳴是指外感風寒，肺氣壅盛，聲音嘶啞的病變。臨床上常見聲音嘶啞，音調低沉，胸悶不舒，咳嗽有白色痰液，咽喉腫痛，口淡不渴，舌淡苔白，脈搏浮緊。治療宜溫肺散寒，宣肺利咽，可使用麻黃附子細辛湯、杏蘇散等藥物。

金實不鳴的古籍記載

《素問·至真要大論》中提到：“肺主聲音，其華在皮，其充在毛，其味辛，其色白，其臭腥，其音清，其志悲，其液涕。”意思是肺臟主管聲音，其華在皮膚，其充實在毛髮，其味道辛辣，其顏色白色，其氣味刺鼻，其聲音清脆，其情志悲傷，其液體是鼻涕。

《金匱要略·肺痿咳嗽病脈證治》提到：“肺痿者，肺氣虛也，肺主音聲，肺氣虛則音聲不出，故名肺痿。肺痿有風熱、風寒之分。風熱者，肺氣壅盛，聲音嘶啞，胸悶不舒，咳嗽痰黃，咽喉腫痛，口渴喜飲，舌紅苔黃，脈浮數。風寒者，肺氣壅盛，聲音嘶啞，音調低沉，胸悶不舒，咳嗽痰白，咽喉腫痛，口淡不渴，舌淡苔白，脈浮緊。”這段文字說明瞭肺痿的原因是肺氣虛弱，臨床上可分為風熱和風寒兩種情況，每種情況的臨床表現、舌象和脈象也有所差異。

金實不鳴的辨證要點

金實不鳴的辨證要點如下：

1. 肺氣壅盛：主要表現為聲音嘶啞，音調高亢或低沉，胸悶不舒，咳嗽有白色或黃色痰液，咽喉腫痛，口淡或口渴喜飲，舌淡苔白或舌紅苔黃，脈搏浮數或浮緊。
2. 肺氣虛弱：主要表現為聲音嘶啞，音調低沉，胸悶不舒，咳嗽少量清稀痰液或無痰，咽喉腫痛不明顯，口乾不渴，舌淡苔白，脈搏細弱。

金實不鳴的治療方法

金實不鳴的治療方法如下：

1. 風熱金實不鳴：宜清肺散風，宣肺利咽。可使用桑菊飲、銀翹散等藥物。
2. 風寒金實不鳴：宜溫肺散寒，宣肺利咽。可使用麻黃附子細辛湯、杏蘇散等藥物。

金實不鳴的預防方法

金實不鳴的預防方法如下：

1. 注意保暖，避免受寒。
2. 增強體質，提高免疫力。
3. 飲食清淡，不吃辛辣刺激性食物。
4. 保持良好的心情，避免情緒激動。
5. 定期進行體檢，早發現早治療。