《中醫詞典》解釋「金實不鳴」的意思

金實不鳴

金實不鳴，中醫名詞，指肺氣實[^ref-肺氣實]所致聲音嘶啞的病變。肺屬金，上通喉嚨，主一身之氣，外邪犯肺，肺氣壅滯，聲道不利，則聲音嘶啞。有風熱和風寒之分。

風熱金實不鳴

風熱金實不鳴，是指外感風熱，肺氣壅盛，聲音嘶啞的病變。臨床表現為聲音嘶啞，音調高亢，胸悶不舒，咳嗽痰黃，咽喉腫痛，口渴喜飲，舌紅苔黃，脈浮數。治療宜清肺散風，宣肺利咽。可用桑菊飲、銀翹散等。

風寒金實不鳴

風寒金實不鳴，是指外感風寒，肺氣壅盛，聲音嘶啞的病變。臨床表現為聲音嘶啞，音調低沉，胸悶不舒，咳嗽痰白，咽喉腫痛，口淡不渴，舌淡苔白，脈浮緊。治療宜溫肺散寒，宣肺利咽。可用麻黃附子細辛湯、杏蘇散等。

金實不鳴的古籍記載

《素問·至真要大論》：“肺主聲音，其華在皮，其充在毛，其味辛，其色白，其臭腥，其音清，其志悲，其液涕。”

《金匱要略·肺痿咳嗽病脈證治》：“肺痿者，肺氣虛也，肺主音聲，肺氣虛則音聲不出，故名肺痿。肺痿有風熱、風寒之分。風熱者，肺氣壅盛，聲音嘶啞，胸悶不舒，咳嗽痰黃，咽喉腫痛，口渴喜飲，舌紅苔黃，脈浮數。風寒者，肺氣壅盛，聲音嘶啞，音調低沉，胸悶不舒，咳嗽痰白，咽喉腫痛，口淡不渴，舌淡苔白，脈浮緊。治宜清肺散風，宣肺利咽。風熱者，可用桑菊飲、銀翹散等。風寒者，可用麻黃附子細辛湯、杏蘇散等。”

金實不鳴的辨證要點

金實不鳴的辨證要點如下：

1.肺氣壅盛：主要表現為聲音嘶啞，音調高亢或低沉，胸悶不舒，咳嗽痰白或痰黃，咽喉腫痛，口淡不渴，舌淡苔白或舌紅苔黃，脈浮數或浮緊。 2.肺氣虛弱：主要表現為聲音嘶啞，音調低沉，胸悶不舒，咳嗽無痰或痰少而清稀，咽喉腫痛不明顯，口乾不渴，舌淡苔白，脈細弱。

金實不鳴的治療方法

金實不鳴的治療方法如下：

1.風熱金實不鳴：宜清肺散風，宣肺利咽。可用桑菊飲、銀翹散等。 2.風寒金實不鳴：宜溫肺散寒，宣肺利咽。可用麻黃附子細辛湯、杏蘇散等。

金實不鳴的預防方法

金實不鳴的預防方法如下：

1.注意保暖，避免受寒。 2.增強體質，提高免疫力。 3.飲食清淡，不吃辛辣刺激性食物。 4.保持良好的心情，避免情緒激動。 5.定期進行體檢，早發現早治療。