《中醫詞典》解釋「參發頤」的意思

參發頤

參發頤為中醫外科病名，指發生於頤頷部位的癰疽疾病，臨床可分為兩類：

1. 銳毒（頤發）

出自《證治準繩·外科》卷三，又稱「頤發」，屬陽證癰疽。其病位在頤頷之間，多因陽明胃經積熱，或外感風熱邪毒，蘊結於頤部而成。

病因病機

• 胃經積熱：過食辛辣厚味，胃火熾盛，循經上攻。
• 外感風熱：風熱之邪侵襲，與內熱相搏，壅滯經絡。

臨床表現

• 初起局部紅腫熱痛，逐漸腫脹擴大，可伴發熱、口渴、便秘等陽明熱盛之象。
• 若膿成則按之應指，潰後膿液黃稠。

治療原則

• 內治：清熱解毒，和營消腫，方用仙方活命飲或黃連解毒湯加減。
• 外治：初起可敷如意金黃散，膿成則切開排膿。

2. 耳後疽

見於《中西合纂外科大全》卷一，屬陰證癰疽，病位在耳後完骨（乳突）處，與少陽膽經相關。

病因病機

• 肝膽鬱火：情志不遂，肝鬱化火，循少陽經上灼。
• 陰虛火旺：腎陰不足，虛火上炎，結於耳後。

臨床表現

• 初起腫塊隱痛，皮色不變或暗紅，成膿較緩，潰後膿液清稀，久不收口。
• 可伴口苦咽乾、頭暈目眩等少陽經症狀。

治療原則

• 內治：疏肝清熱或滋陰降火，方用柴胡清肝湯或知柏地黃丸加減。
• 外治：陰疽宜溫散，可敷陽和解凝膏，潰後用生肌玉紅膏。

鑒別要點

• 銳毒屬陽證，發病急，紅腫熱痛明顯，膿成快。
• 耳後疽屬陰證，病程緩，腫硬隱痛，膿液清稀。

此二證雖同稱「參發頤」，然因經絡、病性不同，治法迥異，臨證須詳辨。