《中醫詞典》解釋「金氣肅降」的意思

金氣肅降

在中醫理論中，「金氣肅降」為肺臟生理功能之重要體現。肺屬金，五行之中，金性沉降、收斂，故肺氣以清肅下降為其特性。此功能不僅關乎呼吸調節，更與水液代謝、氣機運行及皮毛潤澤密切相關。

肺氣肅降之生理作用

1. 調暢氣道，主司呼吸
   肺為「華蓋」，位居上焦，其肅降功能使吸入之清氣下納於腎，維持呼吸深長均勻。若肺氣肅降失常，則氣逆上衝，表現為咳嗽、氣喘、胸悶等症。
2. 通調水道，下輸膀胱
   肺為「水之上源」，肅降之性推動水液下行至腎與膀胱，助三焦水道通利。若肺失肅降，水液停聚，可生痰飲、水腫，或見小便不利。
3. 布散津液，潤澤皮毛
   肺氣肅降時，能將水穀精微輸布至體表，使皮膚腠理緻密、毛髮潤澤。反之，肺氣不降則皮毛枯槁，易受外邪侵襲。
4. 協調臟腑氣機
   肺與大腸相表裡，其肅降功能有助大腸傳導糟粕；同時，肺金肅降可制約肝木過亢，維持氣機升降平衡。

病理表現與關聯

肺失肅降時，常見以下病機：

• 氣逆不降：咳喘、喉中痰鳴、胸膈滿悶。
• 水液停滯：痰濕壅盛、面目浮腫。
• 衛外不固：自汗、易感風寒。

此概念亦與「肺主宣發」相對，二者相輔相成：宣發使衛氣與津液外達，肅降令濁氣與水液下行。臨床上，治肺病需注重調節宣降，如用杏仁、蘇子降氣，或配桔梗、麻黃以宣肺，務求氣機復常。

附：相關中醫理論延伸

• 「肺為嬌臟」：強調肺易受邪侵，需肅降功能健全以抗邪。
• 「肺主行水」：與肅降共構水液代謝路徑，體現「金生水」之五行關係。
• 「肺朝百脈」：肅降協助心血運行，影響全身氣血調和。

此理論貫穿中醫診療，如「瀉白散」清肺熱以降氣，「定喘湯」宣降並用以平喘，皆體現對「金氣肅降」之運用。