《中醫詞典》解釋「金瘡腫科」的意思

金瘡腫科

金瘡腫科為中醫古代專門診治戰傷與外傷之科目，其名隨朝代更迭而異。周代稱「金瘍」，隸屬瘍醫科範疇；宋代歸為「金鏃兼書禁科」；元代始定名「金瘡腫科」；至明代則簡化為「金鏃科」。此科以兵器創傷為主要治療對象，如箭矢、刀劍所傷，故歷代多以「金瘡」或「金鏃」稱之，屬中醫外科十三科之一。

理論基礎

中醫認為，金瘡腫科疾患多因「金刃所傷」，導致經絡受損、氣血瘀滯，甚則染毒化膿。其病機關鍵在於「外傷形體，內動氣血」，故治療首重活血化瘀、解毒生肌。元代《世醫得效方》載：「金瘡出血，不可驟用寒涼，恐血遇冷則凝，反致潰爛」，強調調和氣血為要。

診治特色

1. 辨傷分治
   依創傷深淺、部位及是否染毒，分為「開放瘡」與「閉合傷」。開放者需清創排毒，常用如「玉真散」外敷；閉合傷則內服「復元活血湯」以散瘀。
2. 用藥特點
   • 止血：選用蒲黃、三七等，合「酸收」之理。
   • 解毒：如金銀花、黃連，防「瘡毒內陷」。
   • 生肌：象皮、血竭為傳統生肌散主藥，助創口癒合。

3. 手術療法
   元代已發展箭鏃取出術，並以燒烙法止血，見《永類鈐方》所載：「金瘡腸出，以桑皮線縫合，外敷藥餌」。

歷史沿革

此科興盛於戰亂頻仍之世，如南北朝《劉涓子鬼遺方》專論刀箭傷治，宋代《太平聖惠方》更列金鏃專篇。至明清，隨火器普及，治法漸融溫病學說，如以「清營湯」治火器傷後熱毒證，顯中醫因時變通之智。

金瘡腫科雖今已不列獨立科目，然其理法仍存於中醫外科與骨傷科中，為傳統戰傷醫學之重要遺產。