《中醫詞典》解釋「金篦」的意思

金篦

金篦，又稱金針，為中醫眼科傳統手術器械之一，主要用於治療圓翳內障（即白內障）。其名源自「篦」字，本指細密的梳具，此處喻指器械之精巧鋒利，能如梳理般精準劃開翳障。

歷史淵源

金篦術最早見載於唐代《外臺秘要》，書中卷二十一記載：「宜金篦決，一針之後，豁若開雲而見日。」描述以金篦刺破翳膜後，患者視力頓開，如雲散見日。此術屬「針撥內障」之法，為古代中醫治療白內障的重要技術，後世醫家如《銀海精微》《目經大成》等亦承其法，並發展出「金針開障」等術式。

器械特點與操作

1. 形制：金篦多以金屬（如金、銅）製成，針體細長，尖端鋒利，便於穿刺混濁之晶狀體（古稱「黃精」）。
2. 術理：依中醫理論，白內障多因肝腎虧虛、精血不能上榮於目，或風熱痰濕壅滯所致。金篦術通過物理穿刺，撥離或下沉已混濁之晶狀體，使光線復能透入眼底，改善視力。
3. 操作要領：需精準定位「黃仁」（虹膜）與「神膏」（玻璃體）之間隙，避開血絡，手法講究「輕、緩、穩」，以減損傷。

與其他療法的區別

• 藥物治療：古代亦有用空青散、磁朱丸等內服方嘗試化翳，但對成熟內障效果有限。
• 現代手術：今以超聲乳化術取代傳統金篦，然其原理仍受古法啟發，均以移除混濁晶狀體為核心。

金篦術體現中醫「外治法」與「器械應用」的結合，雖因時代演進逐漸改良，其於中醫眼科的歷史地位與技術智慧，仍具重要研究價值。