關於醫家<藉喻義>的簡介

中醫名詞「藉喻義」之探討

「藉喻義」為中醫理論中常見之表述手法，即以自然現象、社會倫常或器物功能為喻，闡釋人體生理病理之機轉。此種思維模式源於《內經》「天人相應」之哲學基礎，歷代醫家承襲發展，遂形成中醫獨特之語言系統與認知架構。

一、典籍中之藉喻範例
唐代佚名醫家所著《瘡腫論》（已佚）雖未傳世，然據史志記載，其論述瘡瘍腫毒時，嘗以「城郭壅塞」比喻氣血瘀滯之病機，以「薪火沸騰」形容熱毒熾盛之病勢。此類取象比類之法，正屬藉喻義之典型應用。他如《醫宗金鑒》以「風木搖動」喻肝風內動，《傷寒論》以「陽明燥金」釋腸胃實熱，皆顯此特質。

二、生理病理之喻象系統

1. 五行喻象：以木火土金水特性對應五臟功能。如肝屬木，「木曰曲直」喻其疏泄調達之性；心屬火，「火曰炎上」喻其溫煦推動之功。
2. 官職喻象：《內經》稱心為「君主之官」，肺為「相傅之官」，以朝廷職司比喻臟腑協調關係。
3. 軍事喻象：藥方配伍稱「君臣佐使」，如《神農本草經》以「主病之為君」喻方中主藥，猶帥領三軍。

三、診療術語之隱喻特質
脈診所謂「如循刀刃」（肝病真臟脈）、「如羹上肥」（陽氣衰微），皆藉物態描摹指下感覺。治療原則如「提壺揭蓋」（宣肺利水）、「釜底抽薪」（瀉火存陰），更將治法轉化為生活意象。

四、理論深化與文化根柢
此種表述非僅修辭之需，實反映中醫認知世界之方式。如「命門火衰」之說，以燈火喻腎陽，既涵攝溫煦功能，亦暗示「火微則晦」之病理轉歸。金元醫家李東垣創「陰火」概念時，特以「地火潛行」為喻，區別於外感陽熱，足見藉喻義對理論建構之重要性。

五、歷代醫家之拓展
清人汪昂《本草備要》論藥性，謂「茯苓如紳士，淡滲而不傷正」，喻其平和之性；徐靈胎《醫學源流論》以「溝渠疏浚」比擬三焦氣化，皆承古說而創新喻。唐代《瘡腫論》雖軼，然觀同時期《外臺秘要》所引，可知瘍科論治尤重「毒邪壅聚如蟻附膻」等象喻，此或反映當時醫家對形質病變之直觀表述。

此類藉喻非徒為文采，實乃中醫「觀物取象」思維之具體展現，使抽象醫理得藉具體物象傳達，亦為傳統醫學教育中「誨人以喻」之實踐基礎。