《中醫詞典》解釋「疥瘡」的意思

疥瘡，古稱「疥癩」、「疥瘙」，為一種傳染性極強之皮膚疾患。其名早載於《山海經》及《管子》等先秦典籍，《管子·地員篇》更明言：「其泉皘，其人堅勁，寡有疥騷」，足見古人已察其與環境之關聯。

病機溯源
中醫認為此疾多因風、濕、熱三邪搏結肌膚，兼感蟲毒所致。晉代《肘後備急方》首載「疥蟲」之實，以針挑獲「蠹子」為證；至《諸病源候論》更詳述其蟲「狀如水內(疒咼)蟲」，並分列多種疥瘡類型，指出「細蟲甚難見」而潛藏皮內作祟。其傳染途徑，除直接接觸外，亦可通过衣物被褥間接染之。

證候特徵
好發於指縫、腕屈、腋下、臍周、股內等皺褶處，初起為粟米狀淡紅丘疹或水皰，其下可見灰白隧道蜿蜒如線。夜間癢劇，蓋因蟲體夜間活動頻繁，加之衛氣夜行於內，肌表氣血壅滯更甚。若搔抓破潰，則流黃水、結血痂，甚則化膿成「膿疥」。

外治大法
歷代醫家尤重外治法：

1. 滌濯除蟲：先以花椒、苦參、地膚子煎湯熏洗，開腠理而殺蟲止癢。
2. 膏塗丹敷：
   • 《醫宗金鑒》蛇床子散（蛇床子、硫黃、輕粉）研末調敷
   • 傳統「硫黃軟膏」自頸至足遍塗，連用三日，更衣燙洗
   • 民間驗方「臭靈丹」取毛茛科植物搗敷，以其辛烈毒性迫蟲外出

內治輔佐
雖以外治為主，然熱毒熾盛者，可輔以消風散（《外科正宗》）清熱除濕；若日久血虛風燥，當用當歸飲子養血潤膚。

此疾於二十世紀前葉尚屬常見，後因衛生條件改善及硫黃製劑普及，已漸稀少。然中醫對其蟲毒致病之認識，較西方醫學發現疥蟎早逾千年，足見古人觀察之精微。