《中醫詞典》解釋「解脈」的意思

解脈

解脈為中醫經絡理論中的特定概念，主要與足太陽膀胱經相關，其名稱蘊含「分散」或「關節」之意。此脈散佈於膕窩部位的血絡，臨床上與腰痛等症狀密切相關，並可透過刺絡放血進行治療。

解脈的經絡定位

解脈屬於足太陽膀胱經的分支，具體分佈於膝膕區域，主要涉及兩個關鍵部位：

1. 郤外廉之橫脈（浮郤、委陽部）：
   位於膝後外側，筋肉分間，此處血絡浮現，為解脈的表現之一。《素問·刺腰痛論》提及，此處血絡異常可導致腰痛，並牽引肩部，伴隨視物昏花（「目（目巟）（目巟）然」）及小便失禁（「時遺溲」）。
2. 郤中結絡（委中部）：
   即膕窩中央，此處血絡若結聚如黍米大小，則可能引發腰痛如帶狀緊束，或腰部如折斷般劇痛，並伴隨恐懼情緒（「善恐」）。

解脈與腰痛的病理關係

解脈功能失調時，其血絡瘀滯或氣血運行不暢，可反映為以下症狀：

• 氣血瘀阻：血絡鬱滯，導致腰痛牽引他處，如肩背或下肢。
• 經氣逆亂：影響膀胱經氣機，出現小便異常或視覺模糊。
• 腎府失養：足太陽膀胱經與腎相表裏，解脈瘀血可能間接影響腎氣，引發腰脊不利或善恐。

解脈的刺絡療法

針對解脈異常的治療，以刺絡放血為主，其操作要點如下：

1. 浮郤、委陽部刺法：

   • 定位：膝後外側筋肉分間，血絡顯露處。
   • 刺法：以鋒針淺刺橫脈，出血後觀察血色變化，待血色由暗轉紅即止（「血變而止」）。

2. 委中部刺法：

   • 定位：膕窩中央結絡處，觸之如黍米大小。
   • 刺法：刺破結絡，瘀血初出呈黑色（「血射以黑」），待轉為赤色後停針（「見赤血而已」）。

此療法旨在疏通瘀滯，調和足太陽經氣，從而緩解腰痛及相關兼症。

解脈的理論延伸

解脈的概念不僅限於局部血絡，亦體現中醫「經絡-氣血-臟腑」的整體觀：

• 與關節的關聯：「解」字含關節之意，解脈異常可能影響膝膕活動，進一步牽連腰脊。
• 與膀胱經的聯繫：足太陽經主一身之表，解脈瘀滯可反映外邪侵襲或內傷氣血失調。

透過解脈的診察與治療，可進一步理解中醫對經絡氣血動態變化的重視，以及刺絡法的臨床應用原理。