《中醫詞典》解釋「解顱」的意思

解顱

病證名，出自《諸病源候論》，又稱「囟開不合」或「囟解」，指小兒囟門應合而未合，頭縫開解，致囟門較正常寬大，甚或局部隆起。此症多因先天稟賦不足，腎氣虧虛，髓海失養所致，常見於腦積水、佝僂病等疾患。

生理與病理機轉

正常小兒顱骨縫於出生後六個月逐漸骨化，後囟（枕囟）多在二至四個月閉合，前囟（額囟）則於一歲至一歲半閉合。若逾期未合，多因父母精血虧虛，胎元不足，致小兒腎氣衰弱。中醫認為「腎主骨生髓」，腦為髓海，腎虛則髓海空虛，骨失所養，囟門難以閉合，甚則頭顱膨大，伴見智力或發育遲緩。

辨證論治

1. 腎精虧虛證

   • 主症：囟門寬大遲閉，頭顱增大，面色蒼白，形體消瘦，智力遲鈍。
   • 治法：補腎填精，益髓健腦。
   • 方藥：六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）加減，可酌加鹿角膠、龜板膠等血肉有情之品，以增強補益之力。

2. 氣血兩虛證

   • 主症：囟門不合，頭縫開解，伴面色萎黃，肢軟乏力，食少懶言。
   • 治法：益氣養血，培補後天。
   • 方藥：扶元散（《醫宗金鑑》）為主，方中人參、白朮、茯苓健脾益氣，熟地、當歸滋陰養血，佐以石菖蒲開竅醒腦。

外治法

• 封囟散：以柏子仁、防風、天南星等分研末，豬膽汁調敷囟門，有助溫通經絡、促進閉合。

針灸療法

取穴以補腎益髓、調理脾胃為原則：

• 主穴：腎俞、氣海、大杼（補益腎氣，強壯筋骨）。
• 配穴：足三里、三陰交（健脾益氣，化生氣血）；複溜（滋腎填精）。

古籍參考

《幼幼集成》提及：「解顱者，囟大骨縫不合也，此稟父精不足，母血虛羸所致。」強調先天不足為本，治療需注重補益脾腎，充養髓海。此症屬慢性虛損，需長期調攝，緩圖其效。