《中醫詞典》解釋「結陽」的意思

結陽

定義與源流
「結陽」為中醫古籍《黃帝內經》所載之病名，首見於《素問·陰陽別論》：「結陽者，腫四肢。」意指陽氣鬱結於體內，導致四肢浮腫的病理狀態。此概念源自中醫對氣機運行與水液代謝的觀察，強調陽氣宣通與水濕停滯的關聯性。

病機與中醫理論

1. 陽氣鬱結與四肢腫
   四肢為「諸陽之本」，依賴三焦氣化以輸布陽氣與津液。若中焦（脾胃）陽氣鬱遏，氣機升降失常，陽氣無法宣達四肢，則水液停聚不散，形成浮腫。此病機與「陽氣不通則水停」的理論相呼應，類似《金匱要略》中「氣分病」的水腫機制。
2. 經絡與臟腑關聯
   陽氣鬱結多涉及手、足三陽經（如胃經、膀胱經），尤其與脾胃功能密切相關。脾胃主運化水濕，若中焦陽虛或氣滯，水濕內停，可沿經絡外溢於四肢肌表，表現為「腫」。此現象亦與「脾主四肢」的生理功能相契合。

證候特點

• 主症：四肢對稱性浮腫，按之凹陷，常伴隨沉重感或活動不利。
• 兼症：或見脘腹脹滿、食欲不振、舌淡胖有齒痕、脈沉緩等中焦氣滯或陽虛之象。
• 鑑別：與「陰水」（腎陽虛衰之腫）不同，結陽偏重陽氣鬱結，水腫多從四肢末端開始，且未必伴隨明顯畏寒。

治法與方藥
中醫治療以「通陽化氣、利水消腫」為原則，常用方劑與思路包括：

1. 通陽利水：如《傷寒論》五苓散加減，以桂枝通陽、白朮健脾，配合茯苓、澤瀉利水。
2. 調暢氣機：若兼氣滯，可佐以陳皮、厚朴等理氣藥，或選用枳朮湯（《金匱要略》）健脾行氣。
3. 溫中化濕：若中焦陽虛明顯，可配伍乾薑、附子等溫裡藥，如實脾飲加減。

與現代醫學的關聯
中醫「結陽」之四肢腫，可能對應現代醫學的「功能性水腫」或「內分泌失調相關水腫」，如甲狀腺功能減退、營養不良性水腫等，但需結合具體病因辨證。

古籍補充
《類經·疾病類》註解：「陽氣不行，則水液停聚，故結陽為腫。」進一步闡明陽氣鬱結與水腫的因果關係，強調氣化失常為關鍵病機。