《中醫詞典》解釋「結胸」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2023-11-20

名詞介紹


結胸,中醫病名。因邪氣內結,胸腹脹滿疼痛,手不可近之證。多因太陽病、太少並病誤下表熱內陷實邪傳里,與胸中水飲互結所致。

《傷寒論[1]》中對結胸的論述最為詳盡。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》中說:「太陽病,脈浮而動數,……醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩心中懊憹陽氣內陷,心下因硬,則為結胸,大陷胸湯主之。」

《傷寒論·太陽病篇》中還說:「結胸者,項亦強,如柔痙狀,下之則和,宜大陷胸丸。」

《傷寒論·太陽少陽篇》中說:「太陽少陽並病,而反下之,成結胸,心下硬,下利不止,水漿不下,其人心煩。」

《傷寒論·太陽病篇》中還說:「傷寒十餘者,熱結在里,復往來寒熱者,與大柴胡湯;但結胸,無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。」

《傷寒論·太陽病篇》中還說:「太陽病,重發汗,而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹硬滿而痛,不可近者,大陷胸湯主之。」

結胸的證候,因證候、病情不同,有大結胸小結胸寒結胸熱結胸水結胸血結胸之分。

大結胸,是指胸腹脹滿疼痛,拒按,脈沉緊,身熱煩躁口渴欲飲,大便秘結小便不利舌質紅,苔黃燥,脈沉緊有力的證候。

小結胸,是指胸腹脹滿疼痛,拒按,脈沉緊,身熱煩躁,口渴欲飲,大便秘結,小便不利,舌質紅,苔黃燥,脈沉緊有力的證候,但症狀較輕。

寒結胸,是指胸腹脹滿疼痛,拒按,脈沉緊,身熱煩躁,口渴欲飲,大便秘結,小便不利,舌質紅,苔黃燥,脈沉緊有力的證候,但伴有畏寒、身涼、四肢冰冷等寒象。

熱結胸,是指胸腹脹滿疼痛,拒按,脈沉緊,身熱煩躁,口渴欲飲,大便秘結,小便不利,舌質紅,苔黃燥,脈沉緊有力的證候,但伴有高熱、口乾、煩躁等熱象。

水結胸,是指胸腹脹滿疼痛,拒按,脈沉緊,身熱煩躁,口渴欲飲,大便秘結,小便不利,舌質紅,苔黃燥,脈沉緊有力的證候,但伴有胸腹部積水

血結胸,是指胸腹脹滿疼痛,拒按,脈沉緊,身熱煩躁,口渴欲飲,大便秘結,小便不利,舌質紅,苔黃燥,脈沉緊有力的證候,但伴有胸腹部積血。

結胸的治療,以大陷胸湯為主。大陷胸湯由大黃[2]厚朴、枳實[3]甘草、黃連[4]桔梗、半夏[5]生薑、大棗[6]組成。具有瀉熱通腑,行氣破結的功效。適用於胸腹脹滿疼痛,拒按,脈沉緊,身熱煩躁,口渴欲飲,大便秘結,小便不利的患者。

結胸的預防,應注意以下幾點:

  1. 平時要注意保暖,避免受寒。

  2. 飲食要清淡,不吃生冷油膩的食物。

  3. 保持心情舒暢,避免情緒激動。

  4. 適當鍛鍊,增強體質。

參考資訊


  1. 《傷寒論》完整版電子書 - A+醫學百科

  2. 大黄【中药】【中医百科】

  3. 枳實,枳實的功效與作用_中藥枳實_枳實是什麼_枳實的用法用量_A+醫學百科

  4. 双黄连口服液 - 维基百科,自由的百科全书

  5. 半夏【中药】【中医百科】

  6. 中醫飲食/大棗 - A+醫學百科