《中醫詞典》解釋「結絡」的意思

結絡

1. 基本概念
「結絡」一詞首見於《黃帝內經》，是中醫理論中描述經絡與筋脈結構及病理變化的重要術語。其涵義可分為三方面：

• 解剖結構：指絡脈的交會處或筋的聚結聯絡。《素問·刺腰痛》提到「郤中結絡如粟米」，意指膝後委中穴附近絡脈交結如粟米狀；《素問·皮部論》則言「筋有結絡」，強調筋的聯結與網絡分布。
• 病理機制：指氣血瘀滯、脈絡鬱結的狀態。《靈樞·陰陽二十五人》指出「脈結血不和」，即因氣血運行受阻，形成局部瘀血，需以刺血法疏通。

2. 中醫理論中的結絡

• 與經絡系統的關係：結絡屬絡脈層次，為經脈的分支，細小密布於體表及臟腑間。《靈樞·脈度》云：「經脈為裏，支而橫者為絡」，結絡即絡脈中氣血易滯的關鍵節點。
• 與筋的關聯：中醫「筋」泛指肌腱、韌帶等組織，其聚結處稱為「筋結」。《類經》註解「筋有結絡」時，強調筋需絡脈氣血濡養，若結絡不通，則筋失所養而拘急疼痛。

3. 病理表現與治療

• 病因病機：外感六淫、內傷七情或跌撲損傷，均可導致氣滯血瘀，結絡形成。臨床表現為局部腫硬、疼痛拒按，或見青紫瘀斑，舌質暗紫、脈澀等。
• 治療原則：以「通」為法，如《內經》所言「決之乃行」。具體治法包括：
  • 刺絡放血：於結絡處點刺出血，如《素問》提及刺委中結絡以瀉瘀血。
  • 針灸疏通：取阿是穴或相關經穴，配合行氣活血手法。
  • 藥物調理：選用活血化瘀藥（如當歸、紅花）或通絡藥（如地龍、絲瓜絡）。

4. 現代應用與延伸
結絡理論對針灸科、骨傷科具指導意義。現代所稱「筋結點」或「激痛點」，與結絡概念相通，均強調局部氣血壅滯與結構異常的關聯。研究亦發現，結絡部位常伴隨微循環障礙，佐證中醫「血不和」之說。

結絡作為中醫特有的病理與結構概念，體現「不通則痛」的核心思想，其診療思路至今仍廣泛運用於臨床。